反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎依據(jù)病史臨床特點，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的以及慢性經(jīng)過的病例需要跟一些疾病進(jìn)行鑒別，最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。
強直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關(guān)節(jié)疼痛腫脹，以髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)最常見，有可能會累及上肢關(guān)節(jié)。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關(guān)節(jié)炎病程緩慢與反應(yīng)性關(guān)節(jié)的急性過程不同。
此外強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎，多呈對稱性，脊柱受累，為上行性。再就是分類未定的脊柱關(guān)節(jié)病，這種情況脊柱關(guān)節(jié)病的臨床實驗室特征，但是不符合某一種疾病的診斷。該病可能為某種脊柱關(guān)節(jié)的早期或者是。獨立的疾病。
另外需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔本身的感染導(dǎo)致的，一般發(fā)病比較急，往往是單關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的局部的紅腫熱痛這樣的表現(xiàn)。一般化驗血常規(guī)會有白細(xì)胞的升高。
