首先要明確一個(gè)概念，冠心病和心絞痛它們兩個(gè)是不同的概念，冠心病包含了五種類型，其中心絞痛是其中的一個(gè)類型，其他的四種類型的有無(wú)癥狀心肌缺血，心肌梗死，缺血性的心力衰竭和猝死，這五種類型都統(tǒng)稱為冠心病。
其中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它主要是根據(jù)：
第一就是臨床表現(xiàn)，主要包括癥狀和體征，有沒(méi)有胸悶，胸痛，心悸等等的臨床癥狀，有沒(méi)有相應(yīng)的臨床體征。
第二就是根據(jù)心電圖，心電圖是冠心病診斷最早最常用最基本的診斷方法，心電圖是否有血性的改變，是否有心肌缺血的情況，它也是冠心病的一個(gè)方法。
第三個(gè)就是冠狀動(dòng)脈造影，它是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是對(duì)于無(wú)癥狀性的心肌缺血，我們都可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)進(jìn)行診斷。
第四就是心肌酶血的檢查，它是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一，臨床上就可以根據(jù)血清酶濃度的變化，還有肌鈣蛋白的升高情況來(lái)確定是否發(fā)生了急性的心肌梗死。
而對(duì)于心絞痛的標(biāo)準(zhǔn)，首先我們要有典型的發(fā)病的特點(diǎn)和體征，比如有胸痛或者胸悶心悸，發(fā)作的時(shí)候的部位，性質(zhì)，誘因，持續(xù)時(shí)間，緩解方式等等，以及有伴隨的癥狀和體征，便可以明確是否有心絞痛。
同時(shí)，在含服硝酸甘油之后，是否出現(xiàn)了緩解這種情況就可以診斷心絞痛，發(fā)作典型的心電圖可有明顯的變化，發(fā)作不典型的就要觀察硝酸甘油的療效以及發(fā)作時(shí)的心電圖演變情況，如果診斷有困難，還可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)一步明確，這就是診斷心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
