對于難治性抑郁癥的定義,多從患者的臨床表現(xiàn)出發(fā),以單一療效作為評價標(biāo)準(zhǔn)而不考慮具體的難治的原因,缺乏一個明確的難治性抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者以前的接受抗抑郁藥的治療的次數(shù),來描述難治性等級分類,基本上是被醫(yī)學(xué)所接受的。
這種分析方法,是根據(jù)患者以前接受抗抑郁藥物治療的次數(shù),來描述難治性抑郁癥的等級,其中有效的標(biāo)準(zhǔn)就是對患者的抑郁癥狀采用了評定量表進行評分,如果經(jīng)過治療以后,總分下降了50%以上就是有效。
第一個等級就是一種藥物充分治療無效。
第二等級那就是在第一項的基礎(chǔ)上,用另一種不同作用機制的充分治療無效。
第三級是在第二項的基礎(chǔ)上,用三環(huán)類抗抑郁藥物治療,充分治療無效。
第四級就是用的三項基礎(chǔ)上的,用單氨氧化酶抑制劑充分治療無效。
第五級就是在第四級的基礎(chǔ)上的,用了一個療程的電休克治療無效,目前普遍認為難治性的等級越高,治療的困難性也就越大。