目前腹腔鏡前列腺癌手術(shù)已經(jīng)成為一種常規(guī)的手術(shù)。
對于腹腔鏡前列腺癌手術(shù),應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。目前對年齡沒有特殊的要求,建議小于七十歲的患者可以正常開展,大于七十歲的患者隨年齡增長手術(shù)并發(fā)癥,死亡率將明顯增加。一般T1,T2期推薦手術(shù),T3a期要慎重考慮。建議手術(shù)后應(yīng)該輔助內(nèi)分泌治療或者輔助放療,才可能有好的效果。
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的療效與開放手術(shù)相似。優(yōu)點是損傷小,手術(shù)視野,解剖結(jié)構(gòu)清楚,術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥少。缺點是技術(shù)操作比較復(fù)雜。
腹腔鏡手術(shù)切除范圍應(yīng)該包括完整的前列腺,雙側(cè)精囊,雙側(cè)輸精管壺腹袋,膀胱頸部以及盆腔淋巴結(jié)的清掃。