反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎都可以出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)的受累,比如髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)受累也都是非對(duì)稱性的。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般在發(fā)病之前有明顯的感染病史,關(guān)節(jié)可以起病迅速,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,關(guān)節(jié)發(fā)病為非對(duì)稱性的,呈游走性,一般也不留有關(guān)節(jié)的畸形,而強(qiáng)直性脊柱炎患者發(fā)病之前沒(méi)有明顯的感染史或者感染只是誘因,一般有明顯的下腰背的疼痛,晨僵或者脊柱關(guān)節(jié)的改變,外周關(guān)節(jié)受累一般為非對(duì)稱性的,沒(méi)有游走性,這個(gè)關(guān)節(jié)可以反復(fù)的發(fā)作,發(fā)作緩解交替出現(xiàn),少數(shù)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞。
除了關(guān)節(jié)癥狀以外,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)跟腱炎或者臘腸指樣改變,而強(qiáng)直性脊柱炎累及跟腱時(shí)可以出現(xiàn)足跟的附著點(diǎn)炎,一般不會(huì)出現(xiàn)臘腸指樣的表現(xiàn)。