問反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎有區(qū)別嗎
病情描述:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎有區(qū)別嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是有區(qū)別的。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般是由于出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的感染,比如細菌感染,病毒感染。強直性脊柱炎,一般患者會表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位開始病變,HLA-b27陽性。
意見建議:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,一般要根據(jù)病因進行治療,比如進行抗炎,抗病毒治療,患者的癥狀可以得到很好的緩解。強制性脊柱炎一般要給予止痛,或者是進行細胞毒性藥物治療。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎區(qū)別反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎都可以出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)的受累,比如髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)受累也都是非對稱性的。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般在發(fā)病之前有明顯的感染病史,關(guān)節(jié)可以起病迅速,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,關(guān)節(jié)發(fā)病為非對稱性的,呈游走性,一般也不留有關(guān)節(jié)的畸形,而強直性脊柱炎患者發(fā)病之前沒有明顯的感染史或者感染只是誘因,一般有明顯的下腰背的疼痛,晨僵或者脊柱關(guān)節(jié)的改變,外周關(guān)節(jié)受累一般為非對稱性的,沒有游走性,這個關(guān)節(jié)可以反復(fù)的發(fā)作,發(fā)作緩解交替出現(xiàn),少數(shù)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞。除了關(guān)節(jié)癥狀以外,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)跟腱炎或者臘腸指樣改變,而強直性脊柱炎累及跟腱時可以出現(xiàn)足跟的附著點炎,一般不會出現(xiàn)臘腸指樣的表現(xiàn)。語音時長 1:37”
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