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• 慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因

  慢性腎小球腎炎，有相當(dāng)一部分患者是通過(guò)癥狀，來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病的。癥狀最常見(jiàn)的就是水腫，水腫里面最常見(jiàn)的，就是眼瞼水腫和下肢水腫，就是腳踝部、腳背，這些皮膚比較菲薄的地方，當(dāng)早上起來(lái)以后，發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫，或者感覺(jué)眼皮睜、閉有點(diǎn)發(fā)沉，這都是眼瞼水腫的一種表現(xiàn)。之所以腎臟病患者出現(xiàn)眼瞼水腫，有兩方面的原因：第一個(gè)，是因?yàn)樗c潴留。這部分患者因?yàn)槟I臟濾過(guò)功能下降，排水的能力、排鈉的能力下降以后，導(dǎo)致水鈉潴留，從而出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。首先常見(jiàn)于，早上起來(lái)以后眼瞼水腫，下午可以出現(xiàn)腳踝部、足背的水腫。第二個(gè)，是因?yàn)椴∏閲?yán)重以后，出現(xiàn)低蛋白血癥。這部分患者通過(guò)尿，大量的排出蛋白，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏蛋白，而蛋白在我們體內(nèi)，除了營(yíng)養(yǎng)的作用以外，還起吸收水分的作用，相當(dāng)于海綿的作用。當(dāng)血里白蛋白降低的時(shí)候，不能有效的吸納水分，水分會(huì)從血管內(nèi)，流入我們體內(nèi)其他部位，而這些部位接受的水分，超過(guò)它能接受的范疇以后，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。

  

  02:06
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4392次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3904次

• 慢性腎小球腎炎為什么會(huì)水腫
  正常的情況下身體的水分是恒定的，每天吃喝會(huì)進(jìn)去很多水分，這些水分有一部分需要通過(guò)皮膚的蒸發(fā)而被蒸發(fā)掉，還有一部分是通過(guò)呼吸被帶走，大部分的水分還是需要通過(guò)腎臟以尿液的形式排泄出去的。當(dāng)有腎臟疾病比如慢性腎小球腎炎的時(shí)候，大量的腎臟組織被破壞，所以這時(shí)候腎臟產(chǎn)生尿液可能會(huì)減少，導(dǎo)致很多水分積聚在體內(nèi)，而這些水分就容易出現(xiàn)在身體下垂的部位，比如經(jīng)過(guò)一天的站立患者的腳踝部位，腳背以及小腿前就可能出現(xiàn)浮腫，晚上睡覺(jué)以后經(jīng)過(guò)一夜的平躺，這些水分就到組織疏松的部位去了，比如顏面部，所以患者可能會(huì)出現(xiàn)顏面部雙眼瞼等部水腫，這是慢性小球腎炎出現(xiàn)水腫最主要的原因。另外，如果患者有蛋白尿比較多，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從腎臟中被露出，血漿的蛋白質(zhì)濃度下降，血漿漿體都要下降，這個(gè)時(shí)候大量的水分就可能會(huì)從血管內(nèi)向血管外移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候也是導(dǎo)致慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的一個(gè)原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-02 2056次

• 腎小球腎炎為什么水腫
  腎小球腎炎發(fā)生水腫的原因主要有兩個(gè)：一、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小管重吸收功能正常，造成球管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留。二、大量蛋白尿使低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進(jìn)入到組織間隙，產(chǎn)生水腫，部分由于有效血容量下降，刺激rass系統(tǒng)產(chǎn)生抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致水腫或者加重水腫。出現(xiàn)水腫時(shí)，同時(shí)還要排除肝源性水腫、心源性水腫，比如心衰，甲狀腺功能減退的內(nèi)分泌性水腫。這幾個(gè)是常見(jiàn)的水腫原因，有水腫以后可以給予利尿劑對(duì)癥處理，然后根據(jù)不同的原因采取不同的具體治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2397次

• 慢性腎小球腎炎為什么腳踝水腫
  慢性腎小球腎炎的患者，可能會(huì)因?yàn)槟I臟排泄水分能力的下降，也可能會(huì)因?yàn)橛心I炎的情況下導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn)，從而引起血漿白蛋白下降，血漿膠體滲透壓下降，這樣的一些機(jī)制導(dǎo)致水分繼續(xù)在體內(nèi)，不能得到充分的排泄。水分繼續(xù)在體內(nèi)以后，水往低處流，由于重力的作用，所以經(jīng)過(guò)一天的站立的情況下，水分容易積聚在身體最低的部位，也就是容易出現(xiàn)在腳踝腳背這些部位，尤其是在傍晚的時(shí)候這種癥狀會(huì)更為明顯。但是如果患者經(jīng)過(guò)一夜的平躺以后，水分就會(huì)轉(zhuǎn)移到其他的地方，所以在早上起床的時(shí)候，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腳踝、腳背部位的水腫已經(jīng)消退，但是容易在顏面部以及雙眼瞼出現(xiàn)，早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1403次

• 腳踝水腫小便多是腎小球腎炎嗎
  腳踝水腫小便多不一定是腎小球腎炎。臨床上引起水腫的原因較多，最常見(jiàn)的為腎臟疾病，包括腎小球腎炎和間質(zhì)性腎炎，腎小球腎炎引起水腫時(shí)，多伴有水鈉潴留、尿量減少，而間質(zhì)性腎炎患者多數(shù)可出現(xiàn)尿量增加、尿頻等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1802次

• 慢性腎小球腎炎、水腫原因
  慢性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫的原因多樣，主要包括腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收功能障礙、腎小球毛細(xì)血管通透性增高、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，以及鈉水潴留等。1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)廢物和液體積累，進(jìn)而引發(fā)水腫。2、腎小管重吸收功能障
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 慢性腎小球腎炎 水腫原因
  慢性腎小球腎炎水腫的程度不一致，可輕可重，輕者眼瞼水腫和下肢輕度凹陷水腫，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腰骶部水腫，胸背部水腫，胸腔積液，腹腔積液，心包積液等表現(xiàn)。產(chǎn)生水腫的原因主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降而腎小管的重吸收功能基本正常，造成的球管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降導(dǎo)致的水鈉潴留。慢性腎小球腎炎時(shí)，血容量增加
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 212次