問(wèn)慢性腎小球腎炎為什么腳踝水腫
病情描述:
慢性腎小球腎炎為什么腳踝水腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎小球腎炎的患者,可能會(huì)因?yàn)槟I臟排泄水分能力的下降,也可能會(huì)因?yàn)橛心I炎的情況下導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn),從而引起血漿白蛋白下降,血漿膠體滲透壓下降,這樣的一些機(jī)制導(dǎo)致水分繼續(xù)在體內(nèi),不能得到充分的排泄。水分繼續(xù)在體內(nèi)以后,水往低處流,由于重力的作用,所以經(jīng)過(guò)一天的站立的情況下,水分容易積聚在身體最低的部位,也就是容易出現(xiàn)在腳踝腳背這些部位,尤其是在傍晚的時(shí)候這種癥狀會(huì)更為明顯。但是如果患者經(jīng)過(guò)一夜的平躺以后,水分就會(huì)轉(zhuǎn)移到其他的地方,所以在早上起床的時(shí)候,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腳踝、腳背部位的水腫已經(jīng)消退,但是容易在顏面部以及雙眼瞼出現(xiàn),早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象。
意見(jiàn)建議:
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慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因慢性腎小球腎炎,有相當(dāng)一部分患者是通過(guò)癥狀,來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病的。癥狀最常見(jiàn)的就是水腫,水腫里面最常見(jiàn)的,就是眼瞼水腫和下肢水腫,就是腳踝部、腳背,這些皮膚比較菲薄的地方,當(dāng)早上起來(lái)以后,發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫,或者感覺(jué)眼皮睜、閉有點(diǎn)發(fā)沉,這都是眼瞼水腫的一種表現(xiàn)。之所以腎臟病患者出現(xiàn)眼瞼水腫,有兩方面的原因:第一個(gè),是因?yàn)樗c潴留。這部分患者因?yàn)槟I臟濾過(guò)功能下降,排水的能力、排鈉的能力下降以后,導(dǎo)致水鈉潴留,從而出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。首先常見(jiàn)于,早上起來(lái)以后眼瞼水腫,下午可以出現(xiàn)腳踝部、足背的水腫。第二個(gè),是因?yàn)椴∏閲?yán)重以后,出現(xiàn)低蛋白血癥。這部分患者通過(guò)尿,大量的排出蛋白,導(dǎo)致體內(nèi)缺乏蛋白,而蛋白在我們體內(nèi),除了營(yíng)養(yǎng)的作用以外,還起吸收水分的作用,相當(dāng)于海綿的作用。當(dāng)血里白蛋白降低的時(shí)候,不能有效的吸納水分,水分會(huì)從血管內(nèi),流入我們體內(nèi)其他部位,而這些部位接受的水分,超過(guò)它能接受的范疇以后,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。02:06
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎,為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓,我們大家都知道,很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了,就是得了腎炎以后,很多人合并有高血壓。大概從臨床角度,有50%到80%的慢性腎臟病患者,會(huì)合并高血壓,或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因:第一,就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后,它排水排鈉的功能下降了,會(huì)引起水鈉潴留,而水的增多和鈉鹽的增高,是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào),這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿,強(qiáng)調(diào)控制鹽,尤其控制鈉鹽,因?yàn)榫褪撬兴c潴留,導(dǎo)致高血壓的原因。第二,起高血壓,就是因?yàn)槟I臟本身,分泌一些激素的,分泌一些體內(nèi)激素的改變,比如說(shuō)我們一個(gè)腎素,血管緊張素這種東西,它可以因?yàn)槟I臟病,導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多,而這種激素在腎臟分泌的分外多,而這種激素會(huì)導(dǎo)致,我們血壓的升高。第三,因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后,其他一些舒張血管,降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素,導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓,而且有些患者的血壓,高的比較頑固。02:10
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慢性腎小球腎炎為什么腳踝先水腫慢性腎小球腎炎的患者,可能會(huì)因?yàn)槟I臟排泄水分能力的下降,也可能會(huì)因?yàn)橛心I炎的情況下導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn),從而引起血漿白蛋白下降,血漿膠體滲透壓下降,這樣的一些機(jī)制導(dǎo)致水分繼續(xù)在體內(nèi),不能得到充分的排泄。水分繼續(xù)在體力以后水往低處流,由于重力的作用,所以經(jīng)過(guò)一天的站立的情況下,水分容易積聚在身體最低的部位,也就是容易出現(xiàn)在腳踝、腳背這些部位,尤其是在傍晚的時(shí)候這種癥狀會(huì)更為明顯。但是如果患者經(jīng)過(guò)一夜的平躺以后,水分就會(huì)轉(zhuǎn)移到其他的地方,所以在早上起床的時(shí)候,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腳踝,腳背部位的水腫已經(jīng)消退,但是容易在顏面部以及雙眼瞼又出現(xiàn),早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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慢性腎小球腎炎為什么會(huì)水腫正常的情況下身體的水分是恒定的,每天吃喝會(huì)進(jìn)去很多水分,這些水分有一部分需要通過(guò)皮膚的蒸發(fā)而被蒸發(fā)掉,還有一部分是通過(guò)呼吸被帶走,大部分的水分還是需要通過(guò)腎臟以尿液的形式排泄出去的。當(dāng)有腎臟疾病比如慢性腎小球腎炎的時(shí)候,大量的腎臟組織被破壞,所以這時(shí)候腎臟產(chǎn)生尿液可能會(huì)減少,導(dǎo)致很多水分積聚在體內(nèi),而這些水分就容易出現(xiàn)在身體下垂的部位,比如經(jīng)過(guò)一天的站立患者的腳踝部位,腳背以及小腿前就可能出現(xiàn)浮腫,晚上睡覺(jué)以后經(jīng)過(guò)一夜的平躺,這些水分就到組織疏松的部位去了,比如顏面部,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)顏面部雙眼瞼等部水腫,這是慢性小球腎炎出現(xiàn)水腫最主要的原因。另外,如果患者有蛋白尿比較多,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從腎臟中被露出,血漿的蛋白質(zhì)濃度下降,血漿漿體都要下降,這個(gè)時(shí)候大量的水分就可能會(huì)從血管內(nèi)向血管外移動(dòng),這個(gè)時(shí)候也是導(dǎo)致慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的一個(gè)原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腳踝水腫小便多是腎小球腎炎嗎腳踝水腫小便多不一定是腎小球腎炎。臨床上引起水腫的原因較多,最常見(jiàn)的為腎臟疾病,包括腎小球腎炎和間質(zhì)性腎炎,腎小球腎炎引起水腫時(shí),多伴有水鈉潴留、尿量減少,而間質(zhì)性腎炎患者多數(shù)可出現(xiàn)尿量增加、尿頻等癥狀。
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慢性腎小球腎炎有水腫嗎病情分析:慢性腎小球腎炎是會(huì)有水腫的。慢性腎小球腎炎主要的癥狀就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。從這里可以看出,水腫是慢性腎小球腎炎比較顯著的臨床特點(diǎn)。意見(jiàn)建議:慢性腎小球腎炎的水腫可以表現(xiàn)在眼瞼的水腫,也可以表現(xiàn)為活動(dòng)之后雙下肢的水腫,主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低引起的,可以用一些利尿的藥物來(lái)治療。
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慢性腎小球腎炎、水腫原因慢性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫的原因多樣,主要包括腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收功能障礙、腎小球毛細(xì)血管通透性增高、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,以及鈉水潴留等。1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)廢物和液體積累,進(jìn)而引發(fā)水腫。2、腎小管重吸收功能障
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慢性腎小球腎炎 水腫原因慢性腎小球腎炎水腫的程度不一致,可輕可重,輕者眼瞼水腫和下肢輕度凹陷水腫,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腰骶部水腫,胸背部水腫,胸腔積液,腹腔積液,心包積液等表現(xiàn)。產(chǎn)生水腫的原因主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降而腎小管的重吸收功能基本正常,造成的球管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降導(dǎo)致的水鈉潴留。慢性腎小球腎炎時(shí),血容量增加