在臨床上左側(cè)大腦中動脈閉塞，既有可能是腦栓塞，也有可能是腦梗塞。也就是說，也有可能是血栓形成導(dǎo)致的左側(cè)中動脈壁塞。但是具體是哪種原因，要結(jié)合患者的既往病史來共同判斷。
比如說患者既往有冠心病等病史，像這種情況大多數(shù)需要考慮腦栓塞的可能性，但是如果患者沒有房顫等心臟病史，有長期的高血壓糖尿病，可能就需要考慮血栓慢慢形成導(dǎo)致的腦梗塞。
左側(cè)中動脈閉塞是腦栓塞還是腦梗塞
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-17 5086次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 8565次
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腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別腦栓塞，它是一個急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個緩慢的進(jìn)行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴(yán)重的損害。
01:54
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2385次
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中動脈閉塞腦梗塞大腦中動脈供應(yīng)者大腦半球背外側(cè)面的三分之二，包括大腦的額葉、頂葉、顳葉以及導(dǎo)葉。另外，還包括內(nèi)囊的一些部位和尾狀核、豆?fàn)詈讼鄳?yīng)的基底節(jié)部位。這種大腦主動脈閉塞時，會出現(xiàn)明顯的臨床綜合征，當(dāng)主干閉塞時，會出現(xiàn)明顯的對側(cè)中樞性的面舌癱和偏癱、偏身感覺障礙以及偏盲等問題，還會有不同程度的意識障礙。優(yōu)勢半球如果受累，還會有明顯的失語癥，皮層支的閉塞主要會包括一些運動性的失語和中樞性的面舌癱，以及輕度的感覺障礙，甚至是有一些口吃、肌萎縮等一些問題。這種大腦中動脈比塞造成的腦梗塞，相應(yīng)的治療效果要相對差一些。很多人可以應(yīng)用一些動脈溶栓或者是取栓的方式來幫助及時改善癥狀。如果長時間輸液，可能由于治療效果不佳，而會落下明顯的后遺癥。像腎傳支造成的大腦中動脈鼻塞，還會出現(xiàn)這種皮脂下的失語狀況，后遺癥的問題比較嚴(yán)重。語音時長 01:40”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-05-04 1483次
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腦梗塞中的腦栓塞腦栓塞是屬于腦卒中的一種，比如腦梗塞中，它的病因有動脈粥樣硬化的栓塞，也就是動脈到動脈的栓塞。還有一些是因為心臟，比如像心房顫動導(dǎo)致的腦栓塞，另外一些自身免疫性的疾病，比如抗磷脂抗體綜合征、蛋白c缺乏、蛋白s缺乏等，也容易導(dǎo)致腦梗塞的形成。還有一些是繼發(fā)性的因素，比如空氣栓塞、脂肪栓塞等。腦梗塞中的腦栓塞，它的栓塞的病因也很多，像最常見的就是心房顫動導(dǎo)致的腦栓塞。還有就是有一些喜歡潛水的導(dǎo)致的空氣的栓塞以及脂肪栓塞等都可以導(dǎo)致腦栓塞。語音時長 01:13”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-13 1387次
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腦梗塞是腦栓塞嗎病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確病因，對癥治療。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 902次
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腦梗塞和腦栓塞區(qū)別病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動脈取栓等治療方式。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-04-09 603次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 137次
