對可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見：
①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；
②小的充盈缺損；
③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；
④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。
食管癌的診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-16 1408次
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。
01:36
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 4918次
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食管癌的鑒別診斷方法有哪些對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術(shù)做準備。
01:58
王林恒
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-20 46203次
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食管癌的診斷對于年齡四十歲以上有吞咽不適或者是和有異物感，尤其是進行性吞咽困難的患者，應(yīng)該想到食管癌的可能性。一般需要做食管氣鋇雙重造影檢查以及食管鏡或者是胃鏡檢查，經(jīng)過上述檢查絕大多數(shù)的患者是可以確診的，對于一時難確診的患者經(jīng)短期治療觀察，仍高度懷疑者可以考慮行剖胸或者是剖腹探查，以免錯過治療的時機。它的主要的檢查方法包括體格檢查、早期病例在體格檢查上無特殊發(fā)現(xiàn)；實驗室檢查，因為患者的長期食物攝入不足會出現(xiàn)貧血電解質(zhì)紊亂的情況，另外一個就是比較多的x線檢查，這是一項較簡便而且比較實用的方法，診斷力較高；另外還包括細胞學診斷、食管鏡檢查等，以及ctmr食管腔內(nèi)超聲對于食管癌的診斷也有很大的幫助。語音時長 1:40”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-08-06 2124次
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食管癌的鑒別診斷食管癌需要跟哪些疾病相鑒別，主要包括:第一個食管炎，食管炎該病的臨床表現(xiàn)與早期食管癌相似，細胞學檢查能夠發(fā)現(xiàn)上皮細胞不同程度的增生或者是炎性改變。第二個是功能性的吞咽困難。第三個是食管的良性狹窄，如常見的食物燙傷和化學燒傷引起的，另外一個就是外壓性的食管梗阻，食管受外壓而引起吞咽困難者。第四個是食管或者是賁門部的良性腫瘤，常見的為食管平滑肌瘤，病程比較長，癥狀比較輕微；另外一類就是賁門失弛緩癥，患者的年齡比較輕，女性多見，而且是吞咽困難，但是非進行性的可因情緒的變化而間歇發(fā)生；另外一類就是食管氣死，食管氣死也常有吞咽不適、胸骨后的疼痛等，但很少有吞咽困難，通過鋇餐檢查檢查，不難鑒別。語音時長 1:34”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-08-06 4570次
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食管癌如何診斷病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當及時進行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 901次
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食管癌如何鑒別診斷病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到專科醫(yī)院進行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時的進行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-27 1302次
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食管癌的ct診斷根據(jù)食管癌的病理類型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強掃描時病變實質(zhì)部分是明顯強化，壞死部分沒有強化，周圍脂
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 215次
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食管癌鑒別診斷X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-15 2686次
