當(dāng)心包炎心包積液量很少時(shí),臨床上很難發(fā)現(xiàn),患兒可以有心前區(qū)疼痛,有時(shí)在心底部聽到心包摩擦音;積液量多時(shí),心前區(qū)博動(dòng)消失,心音遙遠(yuǎn),有頸靜脈怒張,等心包填塞表現(xiàn)。
x線檢查心影向兩側(cè)擴(kuò)大呈稍平行,心電圖提示低電壓,早期st段抬高,隨后st段回到等電線,并出現(xiàn)t波改變,超聲心動(dòng)圖,可確診少量心包積液。
臨床上有心包炎表現(xiàn)者,提示心臟炎嚴(yán)重容易發(fā)生心力衰竭,風(fēng)濕性心臟炎,初次發(fā)作大約有5%到10%的患兒發(fā)生充血性心力衰竭,再發(fā)時(shí)發(fā)生率更高,風(fēng)濕性心臟瓣膜病患兒伴有心力衰竭者,提示有活動(dòng)性心臟炎存在。