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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11061次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43245次

• 股骨頸骨折治療辦法
  對于病人出現(xiàn)，股骨頸骨折的情況，治療的方法主要以手術(shù)治療為主。如果是青少年、青壯年出現(xiàn)的股骨頸骨折，因為股骨頸周圍的血管條件比較好，一般在骨折以后，即便是有血管的損傷，也不會引起血管閉塞的情況，不會明顯的影響股骨頭部位的血運，所以這種情況建議行，切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，并且術(shù)后要嚴(yán)格臥床三個月，給骨折愈合和血管恢復(fù)創(chuàng)造條件。而如果說病人的股骨頸骨折是發(fā)生于中老年人，本身中老年人血管條件就比較差，加之外傷以后，引起血管損傷，導(dǎo)致血管的閉塞，從而引起股骨頭部位血運障礙，引起股骨頭壞死的情況，所以這種年齡的老人出現(xiàn)股骨頸骨折以后，主要是行人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。
  語音時長 1:14”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 1610次

• 股骨頸骨折治療辦法
  股骨頸骨折治療的方法又分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。保守治療適用于一些骨折端沒有移位的骨折，這時可以通過臥床休息，避免患肢負(fù)重，同時輔助皮膚牽引來進行患肢的制動，讓其自行愈合。而手術(shù)治療又分為兩種，一種是進行切開或閉合復(fù)位內(nèi)固定治療，另一種是進行人工股骨頭置換，具體選用哪種方式需要根據(jù)患者的年齡和需求等因素來綜合決定。如果進行切開或閉合復(fù)位內(nèi)固定治療，由于骨折端的血運很可能已經(jīng)受到了破壞，所以會出現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合，必要時需要進行進一步手術(shù)治療。
  語音時長 01:11”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-20 837次

• 股骨頸骨折康復(fù)吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進行手術(shù)治療。一般主要還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要臥床2~3個月的時間。積極的進行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復(fù)查，骨折恢復(fù)比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關(guān)節(jié)置換術(shù)，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)之后同樣進行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-07 2004次

• 股骨頸骨折快速康復(fù)吧
  病情分析：股骨頸骨折康復(fù)起來是非常慢的，股骨頸的部位非常狹小，并且局部的血液供應(yīng)也比較少，很多情況下由于局部的血液供應(yīng)減少會出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合，甚至出現(xiàn)了股骨頭的缺血性壞死。意見建議：所以對于股骨頸骨折，需要積極的進行手術(shù)治療。主要是使用空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)，能夠使骨折斷端更加緊密，有利于骨折的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-20 1102次

• 股骨頸骨折如何康復(fù)
  對于股骨頸骨折以后的病人要想促進快速的康復(fù)需要做到以下幾點：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對于年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。二，無論采用哪種
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 620次

• 股骨頸骨折治療辦法
  老年人的股骨頸骨折，我們目前來講，如果身體不耐受不能接受手術(shù)那就保守治療；如果身體能夠耐受的情況下呢，還是建議做人工關(guān)節(jié)置換。因為它有很多優(yōu)勢，最大的優(yōu)勢就是恢復(fù)快、并發(fā)癥少。一般情況下，像在醫(yī)院病房來講，65歲以上的老年人因為股骨頸骨折，活動受限，疼痛比較厲害，這樣的病人我們給他做了人工關(guān)節(jié)置換后
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-09-04 5765次