第一、過去的用藥史,如果有效,仍然是需要用原來應(yīng)用的藥物,除非說存在禁忌癥的情況。
第二、藥物的遺傳學(xué),如果說近親家屬當(dāng)中有使用某些抗抑郁藥是有效的,那么這個患者也可能對這個藥物是有效的。
第三、藥物的藥理學(xué)的特征,比方說有的藥物鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng),對于明顯的焦慮期的患者可能更有效。
第四、藥物間可能的相互作用,有沒有藥效學(xué)或者是藥代學(xué)的一些配伍禁忌,也是指導(dǎo)臨床加以關(guān)注的。
第五、患者的軀體狀況和耐受性,比如非典型抑郁,可以選用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑或者是單胺氧化酶抑制劑,精神病性抑郁可以選用阿莫沙平。
第六、藥物的獲得性和藥物的價格和成本也是需要在臨床當(dāng)中需要考慮的。