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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12642次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11228次

• 房間隔缺損雜音特點(diǎn)
  房間隔缺損的雜音，是在心臟聽診時(shí)胸骨左緣二三肋間，可以聽到二級(jí)到三級(jí)左右的柔和性的收縮期雜音，會(huì)有第二心音亢進(jìn)，伴有第二心音的分裂，少數(shù)病人于相應(yīng)部位，可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點(diǎn)，主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音，對(duì)于房間隔缺損，除了聽診心臟雜音以外，其他的一些檢查比如心電圖有可能會(huì)顯示，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，胸部x線片檢查會(huì)有右房右室的擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)變小，兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見到右心系統(tǒng)容量負(fù)荷加重以外，能夠看到房間隔連續(xù)性有中斷，并能夠直接測(cè)量缺損的直徑大小，彩色多普勒可以進(jìn)一步觀察和測(cè)量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，對(duì)可疑病例，可通過雙氧水心房造影來明確，心房間交通是否存在。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 16677次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  一般會(huì)伴有心前區(qū)輕度的隆起，胸骨左緣第三四肋間，可以聞及收縮期震顫，而且還可以聽到三到四級(jí)的全收縮期雜音，高位漏斗部缺損的有震顫和雜音，位于第二肋間，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流大的患者，心前區(qū)還可以聽到柔和的功能性舒張中期的雜音。肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致的肺流量減少的患者，初期雜音逐漸減輕甚至消失，第二心音明顯的亢進(jìn)，可伴有肺動(dòng)脈關(guān)閉不全的舒張期雜音。所以，聽診的部位不同，雜音也不同，音量也不同。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 16006次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  病情分析：室間隔缺損雜音的形成，是由于室間隔的缺損，左心室壓力大于右心室壓力，血流從左心室通過狹小的缺損流動(dòng)到右心室，產(chǎn)生的收縮期雜音。以及肺動(dòng)脈壓力增高，肺血增多導(dǎo)致出現(xiàn)第二心音的亢進(jìn)。意見建議：缺損較小者可以沒有癥狀，缺損較大的癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。可以完善心臟彩超檢查，明確診斷，缺損小可以不需要手術(shù)，缺損較大要做缺損修補(bǔ)術(shù)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 1303次

• 室間隔缺損的癥狀有哪些
  病情分析：室間隔缺損的患兒主要的臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)勞累性的呼吸困難，還會(huì)出現(xiàn)多汗，呼吸急促，乏力，易疲勞，反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭，心律失常，感染性心內(nèi)膜炎等癥狀。意見建議：在日常的生活中一定要注意飲食起居的規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，還要注意飲食的均衡。而且還要避免吃刺激性的食物，保持心態(tài)的平和，注意保暖，避免感冒和感染。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-06 702次

• 室間隔缺損雜音機(jī)制
  家長(zhǎng)聽起來可能會(huì)有一點(diǎn)抽象，由于左心室的收縮壓要顯著的高于右心室，當(dāng)有室間隔缺損時(shí)，血液就會(huì)在壓力的作用下由左心室到右心室，然后就會(huì)發(fā)出一定的聲音，這是因?yàn)檠髯矒舻叫氖冶谒鶎?dǎo)致的。給家長(zhǎng)舉個(gè)例子，就像流水一樣會(huì)產(chǎn)生一定的聲音，本身它不應(yīng)該有這樣的血流但是它就出現(xiàn)了這樣的血流的聲音，所以會(huì)發(fā)出聲音。
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 353次

• 室間隔缺損是吹風(fēng)樣雜音嗎
  室間隔缺損一般是吹風(fēng)樣雜音，有吹風(fēng)樣雜音也可能是二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的。室間隔缺損是一種先天性心臟病，主要是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致，小型室間隔缺損患者通常無癥狀，中型室間隔缺損患者可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣促，部分成人患者還可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，如果是大型的室間隔缺損患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 122次