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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11145次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3321次

• 大面積腦梗塞后腦溢血
  大面積腦梗塞后是可能出現(xiàn)那種情況的，是因為栓子內(nèi)有可能出現(xiàn)破裂或者是自融，從而使栓子向前移動，而原梗死區(qū)的血管就會出現(xiàn)破裂。血液那就會順著破裂的血管向外滲出，從而出現(xiàn)這種出血性腦梗死。臨床表現(xiàn)，就是可能使患者原有的癥狀加重，甚至出現(xiàn)昏迷這種情況。做檢查，頭顱ct可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或者多個的高密度影，也就是腦出血的部位。平時我們主要的治療，就是停用一些溶栓、抗凝還有抗血管藥物，這些藥物會增加出血的量，還加重患者的病情。主要治療方案就是，減輕患者的腦水腫，因為患者伴有出血之后，增加的效果是非常明顯，患者的顱壓就會變得非常高，從而出現(xiàn)這種頑固性的惡心、嘔吐、頭疼這些癥狀。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-16 2388次

• 大面積腦血栓怎么辦
  大面積的腦血栓的患者，在發(fā)病的早期內(nèi)，若是有靜脈溶栓適應(yīng)癥、沒有禁忌癥的情況下，可以考慮靜脈溶栓治療，而后也可以考慮是否外科介入治療。若是不同意靜脈溶栓或者是沒有適應(yīng)癥，需要進(jìn)行保守治療，包含抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，改善腦循環(huán)，清除腦氧自由基，改善腦代謝，保護(hù)胃黏膜等方法進(jìn)行治療。大面積腦血栓后期容易出現(xiàn)腦水腫，需要根據(jù)患者的病情，定期復(fù)查腦CT，必要的時候需要加用脫水藥物來進(jìn)行脫水治療，有手術(shù)指征也可以考慮手術(shù)治療。另外患者若是癱瘓程度比較重，也需要家屬加強護(hù)理，定時幫助患者翻身拍背，被動活動一下癱瘓側(cè)的肢體來預(yù)防肺部感染、褥瘡以及深靜脈血栓形成等。
  語音時長 01:23”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-17 1622次

• 大面積腦溢血怎么辦
  病情分析：假如患者出現(xiàn)了大量的腦溢血，這些患者顱內(nèi)出血量非常大，需要及時治療，此類患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫，甚至腦疝形成，因此必要的時候需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療來清除血腫。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免用力咳嗽和排便，要控制好血壓，血糖，血脂等血管病的危險因素。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 大面積腦溢血能治好嗎
  大面積腦溢血的患者，在病發(fā)時被發(fā)現(xiàn)的較晚，且出血量較多，那么其顱內(nèi)的淤血量就很大甚至?xí)暗蕉鄠€部位，進(jìn)而就可能引起腦神經(jīng)系統(tǒng)混亂，從而可能會導(dǎo)致患者留下比較嚴(yán)重的后遺癥甚至死亡，所以對于腦溢血患者來說，及時的接受治療才是提升治愈率的關(guān)鍵。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-15 1801次

• 大面積腦溢血怎么辦
  腦溢血最常見的癥狀就是頭痛，當(dāng)大腦出血時，患者就會頭暈頭疼，嚴(yán)重的會導(dǎo)致昏迷，死亡。腦溢血的治療方法有高血壓腦出血微創(chuàng)置管引流術(shù)，在對腦出血部位準(zhǔn)確定位，在病人的顱骨上開一個小孔，在出血部位置入一根軟的硅膠管吸引血腫，術(shù)后反復(fù)注入尿激酶藥物，將血凝塊溶解，由置入的硅膠管流出；還有開顱血腫清除術(shù)，對血
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 1635次

• 腿部大面積淤血怎么辦
  腿部大面積淤血的患者建議可以通過物理治療或者是藥物治療進(jìn)行處理，具體如下。1、物理治療：建議患者在損傷24小時以內(nèi)可以行冷敷治療，可以用毛巾包裹冰塊敷于碰傷淤青部位，冷敷可以減少出血量，使血管收縮，從而有效的使受傷部位停止腫脹，24小時以后建議患者可以進(jìn)行熱敷治療，熱敷可促進(jìn)充血部位血液循環(huán)，有效降
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-08 551次