一般來說，蛛網膜下腔出血如果再次發(fā)生出血，病情會出現(xiàn)進一步的惡化，病死率也較高。如果出現(xiàn)第二次出血，治療和第一次接近，仍然是內科保守治療或者是手術治療。
內科保守治療中就包括絕對臥床休息，避免情緒激動，使用預防腦血管痙攣的藥物等以及脫水降顱壓的藥物。
手術治療則是觀察和了解患者為什么出現(xiàn)第二次蛛網膜下腔出血，尋找到病因，是又新發(fā)了動脈瘤的破裂還是第一次未徹底治愈，尋找更為積極的處理方式。
蛛網膜下腔第二次出血怎么辦
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22889次
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蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4668次
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蛛網膜下腔二次出血征兆蛛網膜下腔出血是一種比較常見的及嚴重的神經科疾病，蛛網膜下腔出血的患者治療過程中容易出現(xiàn)二次出血的情況。如果患者治療過程中頭痛的癥狀再次的加重，再次出現(xiàn)惡心嘔吐的情況或者是腦膜刺激癥的癥狀比較明顯，還有少部分患者會出現(xiàn)意識的障礙，血壓明顯的增高，顱內壓增高或者是合并再次的偏癱，失語等情況，這時候要懷疑蛛網膜下腔出血的患者二次出血的可能。進一步的完善頭顱的CT檢查能明確診斷，蛛網膜下腔出血的患者要絕對的臥床休息，避免情緒激動，保持大小便通暢，預防再次出血。語音時長 01:27”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-26 2781次
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第二次腦出血第二次腦出血即是腦出血的再發(fā)，腦出血的再發(fā)多數(shù)還是因為其病因并沒有得到有效的控制，腦出血的最常見的病因是高血壓，第二個常見的病因就是血管的淀粉樣變，多數(shù)還是由于高血壓、糖尿病、冠狀動脈中樣硬化等等發(fā)作，在這種情況下腦出血在早期，可能因為血壓的波動或者是血管的條件而造成腦出血的第二次、第三次。如果是后期出現(xiàn)復發(fā)，多數(shù)是由于腦血管的硬化、血管脆性的增加引起，一定要嚴格控制血壓，這樣能夠減少再出血的風險，可以用到一些軟化腦血管的藥物，對于長時間控制腦出血的再發(fā)有幫助。語音時長 1:33”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-10-08 2280次
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蛛網膜下腔第二次出血怎么辦病情分析：此類患者要盡早就診，如果出血量比較大，可能需要應用止血方面的藥物，在臨床上應用的比較多的是6-氨基己酸、氨甲環(huán)酸等，還需要應用營養(yǎng)腦細胞和改善腦功能方面的藥物進行治療。意見建議：建議患者要保證良好的睡眠質量，要轉移注意力，避免過度的緊張和焦慮，還有查明原因，患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含纖維素的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 602次
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蛛網膜下腔出血怎么辦蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 2502次
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蛛網膜下腔二次出血概率蛛網膜下腔二次出血概率較高，具體數(shù)據不能明確。二次出血是蛛網膜下腔出血的急性嚴重并發(fā)癥，出血率和病死率均較高，再出血原因多為動脈瘤破裂。在病情穩(wěn)定或好轉的情況下，突然發(fā)生劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙加深、抽搐、原有癥狀及體征加重或重新出現(xiàn)等，是確診二次出血主要依據，CT顯示原有出血的增加或腰椎穿刺腦
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-28 262次
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蛛網膜下腔二次出血概率蛛網膜下腔出血是一種嚴重的神經系統(tǒng)疾病，其二次出血的概率不容忽視。根據醫(yī)學研究，蛛網膜下腔出血后，患者面臨較高的再出血風險，這主要取決于出血原因、治療情況以及患者的生活習慣。病因是決定二次出血概率的關鍵因素。動脈瘤破裂是蛛網膜下腔出血的常見
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-29 0次
