腦出血的治療原則主要是脫水降顱壓，減輕腦水腫。調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，保護血管周圍腦組織，促進神經(jīng)的修復(fù)，要積極的防止并發(fā)癥。如果患者長期的口服華法林或抗血小板藥物，可能在腦出血的急性期會選擇輸血治療以抵消血液稀釋劑的影響。還要給予吸氧，保證氧合大于95%以上。
同時要積極的監(jiān)測血壓，一般保持血壓在160/90mmHg，不能過高也不能過低，血壓低會加重腦灌注不足，血壓高會加重腦水腫。
同時還要密切監(jiān)測體溫，預(yù)防中樞性的發(fā)熱，腋窩體溫最好控制在36-37度之間。還要控制好血糖，應(yīng)激性高血糖的發(fā)生是常見的，一般要將血糖控制在7.7-10mmol/L之內(nèi)。
在藥物治療方面，如果腦出血嚴重可以選擇適量的止血藥物，比如氨甲苯酸，氨甲環(huán)酸等。還要積極的給予降顱壓治療，可以給予甘露醇或者高滲性利尿劑，還有血清白蛋白等。還可以適當(dāng)?shù)慕o予腦保護劑，比如胞磷膽堿等。還可以給予清除氧自由基及促醒的藥物來治療。
同時在急性期患者要禁食時還要注意補液，補充能量，補充電解質(zhì)，預(yù)防酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。
