問(wèn)腦出血怎么保守治療
病情描述:
腦出血怎么保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血保守治療主要就是給予改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓等相關(guān)的內(nèi)科藥物治療。比如應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療,應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者不僅僅是要采取內(nèi)科藥物的方式治療,也需要完善相關(guān)的檢查,如果確實(shí)病情需要,患者腦疝,昏迷狀態(tài),則需要進(jìn)行外科手術(shù),這樣才能保住患者的生命。
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丘腦出血保守治療丘腦出血保守治療,重點(diǎn)要處理以下幾方面,首先應(yīng)通過(guò)靜脈用的降壓藥,來(lái)迅速的平穩(wěn)地控制血壓,盡可能將血壓,控制在140/90毫米汞柱以下,來(lái)避免出血的再次發(fā)生,和血腫的擴(kuò)大。其次如果患者的出血量,比較大一些,意識(shí)障礙比較重的話,可以使用脫水藥物,像甘露醇、甘油果糖、呋塞米等藥物,來(lái)控制顱內(nèi)壓增高,還可以結(jié)合患者的情況,酌情使用一些止血藥物,和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。01:04
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腦出血保守治療方法腦出血的處理方法有兩種,保守治療和手術(shù)治療,具體采取何種治療方式,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)病情然后進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整,腦出血的保守治療方法,通常包括臥床的休息,保持患者的安靜,避免情緒的波動(dòng)和血壓的劇烈波動(dòng),保持患者的呼吸道通暢,及時(shí)地翻身、拍背,預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生,保持血壓的穩(wěn)定,積極地控制高血壓。防止二次出血的發(fā)生,進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,和水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生,保持顱內(nèi)壓的穩(wěn)定,進(jìn)行脫水治療,使患者度過(guò)腦出血以后的,水腫高發(fā)期。另外還要再進(jìn)行有效的康復(fù)治療,使患者的功能達(dá)到最大的保留,腦出血的保守治療期間,如果病情發(fā)生變動(dòng),可能隨時(shí)需要更換為手術(shù)治療,一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,進(jìn)行及時(shí)有效的治療。01:53
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腦出血怎么保守治療腦出血的治療原則主要是脫水降顱壓,減輕腦水腫。調(diào)整血壓,防止繼續(xù)出血,保護(hù)血管周?chē)X組織,促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù),要積極的防止并發(fā)癥。如果患者長(zhǎng)期的口服華法林或抗血小板藥物,可能在腦出血的急性期會(huì)選擇輸血治療以抵消血液稀釋劑的影響。還要給予吸氧,保證氧合大于95%以上。同時(shí)要積極的監(jiān)測(cè)血壓,一般保持血壓在160/90mmHg,不能過(guò)高也不能過(guò)低,血壓低會(huì)加重腦灌注不足,血壓高會(huì)加重腦水腫。同時(shí)還要密切監(jiān)測(cè)體溫,預(yù)防中樞性的發(fā)熱,腋窩體溫最好控制在36-37度之間。還要控制好血糖,應(yīng)激性高血糖的發(fā)生是常見(jiàn)的,一般要將血糖控制在7.7-10mmol/L之內(nèi)。在藥物治療方面,如果腦出血嚴(yán)重可以選擇適量的止血藥物,比如氨甲苯酸,氨甲環(huán)酸等。還要積極的給予降顱壓治療,可以給予甘露醇或者高滲性利尿劑,還有血清白蛋白等。還可以適當(dāng)?shù)慕o予腦保護(hù)劑,比如胞磷膽堿等。還可以給予清除氧自由基及促醒的藥物來(lái)治療。同時(shí)在急性期患者要禁食時(shí)還要注意補(bǔ)液,補(bǔ)充能量,補(bǔ)充電解質(zhì),預(yù)防酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08”
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腦出血保守治療腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是一種急性腦血管病,是因?yàn)槟X血管的破裂而導(dǎo)致的,腦出血根據(jù)出血量多少存在不同的治療方法,如果檢查出血量比較多是要進(jìn)行手術(shù)的,而如果檢查出血量不多可以通過(guò)保守治療。保守治療主要通過(guò)藥物治療,可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血藥物來(lái)預(yù)防出血進(jìn)一步的增多,比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酚,另外可以用一些消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)的壓力,比如甘油果糖和甘露醇,另外還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)腦功能的恢復(fù),比如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉和乙酰谷酰氨。腦出血可以誘發(fā)應(yīng)急性潰瘍,可以預(yù)防性的應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑等,另外還可以做心電監(jiān)護(hù)以及吸氧治療。早期要注意密切觀察病情,因?yàn)樵谠缙谟锌赡艹鲅掷m(xù)的增多,出現(xiàn)病情加重,特別要注意觀察別人的瞳孔和意識(shí)狀況。后期穩(wěn)定后,如果存在一些嚴(yán)重的癥狀,比如有肢體的偏癱或者是失語(yǔ)甚至昏迷等可以做康復(fù)治療,通過(guò)針灸以及高壓氧治療,這樣對(duì)于腦功能的恢復(fù)是有很大幫助的;另外要加強(qiáng)功能鍛煉,能夠盡量的減少后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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腦出血保守治療腦出血的保守治療措施,實(shí)際上就是指除外外科手術(shù)治療的方法以外的所有治療,一般包括以下的一些內(nèi)容。 第一就是要讓患者安靜的休息,一般在急性期是需要臥床休息的,要保持患者的情緒的平穩(wěn)。 第二要加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè),比方監(jiān)測(cè)血壓、心律、呼吸的情況,外周的血氧飽和度的情況,還有瞳孔、神志,如果在醫(yī)院可能會(huì)需要上心電監(jiān)護(hù)。 第三點(diǎn)就是飲食方面,如果經(jīng)過(guò)評(píng)估病人沒(méi)有吞咽方面的問(wèn)題,就可以進(jìn)食一些容易消化的食物,如果有吞咽的問(wèn)題就要留置胃管進(jìn)食流質(zhì),另外的就是要保持大便的通暢,保持小便的通暢,避免尿儲(chǔ)留或者用力的大便。 第四點(diǎn)就是藥物方面的治療,要控制好顱內(nèi)壓,根據(jù)出血量的多少,根據(jù)臨床體征的一些情況,可能會(huì)選用甘露醇,利尿劑,白蛋白等等這些來(lái)進(jìn)行脫水治療,而這些藥物的使用就肯定是有醫(yī)生來(lái)開(kāi)具,由護(hù)士來(lái)執(zhí)行的,家人不能隨便去外面買(mǎi)藥來(lái)用的。 另外就是其它一些問(wèn)題的用藥,比如這個(gè)病人的血壓需不需要降壓治療,有沒(méi)有應(yīng)激性的潰瘍,有沒(méi)有繼發(fā)有沒(méi)有心肺功能方面的問(wèn)題,這個(gè)也要有醫(yī)生來(lái)針對(duì)性的治療。 另外一個(gè)就是早期的康復(fù),生命體征平穩(wěn)以后就可以進(jìn)行早期的床上的康復(fù)訓(xùn)練這個(gè)會(huì)有康復(fù)醫(yī)生去進(jìn)行指導(dǎo)的。
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腦出血保守治療好嗎這個(gè)不好一概而論的,腦出血具體選擇如何治療要根據(jù)出血量多少和病人的癥狀情況,適合病人病情的治療方法才是最好的,如果檢查出血量不大的話,那進(jìn)行保守治療是很好的,通過(guò)藥物治療以后血腫能夠逐漸吸收,但如果出血量比較大導(dǎo)致腦疝的話,保守治療就效果不好,需要通過(guò)手術(shù)清除血腫才有恢復(fù)的可能。
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腦出血保守治療是什么腦出血的保守治療指的是內(nèi)科的治療,比如不采用手術(shù)方法等來(lái)進(jìn)行治療。治療原則為安靜臥床,脫水降低顱內(nèi)壓,調(diào)整血壓,防治繼續(xù)出血,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥等。通過(guò)各項(xiàng)的治療措施來(lái)挽救患者的生命,降低死亡率,殘疾率和減少?gòu)?fù)發(fā)等。但是患者若是有手術(shù)指征,患者家屬也應(yīng)該酌情考慮是否采用手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療。腦
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腦出血保守治療是什么腦出血保守治療是針對(duì)病情較輕、出血量少的腦出血患者所采取的一種非手術(shù)治療方法。該方法主要通過(guò)藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練及生活調(diào)理等多方面的綜合措施,促進(jìn)患者康復(fù),避免手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。1、藥物控制在保守治療中,藥物控制是核心環(huán)節(jié)。首先,通過(guò)降壓藥物如