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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3043次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€(gè)問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請(qǐng)?？漆t(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2434次

• 房顫抗凝指征
  心房顫動(dòng)的患者多數(shù)的需要抗凝治療，那么什么樣的患者需要抗凝治療呢？目前來(lái)說(shuō)，心臟瓣膜性房顫需要進(jìn)行抗凝治療，也就是比如二尖瓣重度狹窄，重度關(guān)閉不全，二尖瓣置換術(shù)，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，這些患者必須進(jìn)行抗凝治療。另外，如果是非瓣膜性房顫，此時(shí)需要進(jìn)行血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分和出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分來(lái)指導(dǎo)抗凝治療，如果血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)大于兩分，需要進(jìn)行抗凝治療，血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)大于等于一分，也傾向于進(jìn)行抗凝治療，所以，房顫患者抗凝治療的指征一般是大于等于一分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳元國(guó) 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-26 2833次

• 房顫的抗凝指征有哪些
  房顫的抗凝治療，為房顫藥物治療中重要的方面，是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫的抗凝治療指征主要包括：一、對(duì)房顫合并有心臟瓣膜病的患者，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。二、若對(duì)于無(wú)瓣膜病的房顫患者則需要進(jìn)行非瓣膜病性房顫，血栓栓塞危險(xiǎn)因素評(píng)分，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，以決定是否需要抗凝治療。評(píng)分細(xì)則為：年齡大于75歲為一分，高血壓為一分，糖尿病為一分，既往血栓栓塞病史，如腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作等為兩分，近期有心力衰竭為一分。若評(píng)分大于兩分，說(shuō)明患者發(fā)生血栓栓塞危險(xiǎn)性較高，應(yīng)該接受抗凝治療。若評(píng)分為一分，則需要評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)比來(lái)決定是否需要抗凝。若評(píng)分為零分，則不需要抗凝治療。房顫抗凝治療，在評(píng)估指征時(shí)，同時(shí)也需要評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)大的患者應(yīng)慎重使用抗凝藥物，若有抗凝藥物禁忌癥時(shí)，應(yīng)避免使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-02 5474次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)的治療是要進(jìn)行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動(dòng)不要過大，保證充足的休息時(shí)間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1502次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會(huì)有一些血栓栓塞的形成，所以說(shuō)要服用一些抗您的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時(shí)候可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說(shuō)，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時(shí)候，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1504次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評(píng)分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評(píng)分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1757次

• 房顫的抗凝指征有哪些
  房顫的抗凝治療，為房顫藥物治療中重要的方面，是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫的抗凝治療指征主要包括：一、對(duì)房顫合并有心臟瓣膜病的患者，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。二、若對(duì)于無(wú)瓣膜病的房顫患者則需要進(jìn)行非瓣膜病性房顫，血栓栓塞危險(xiǎn)因素評(píng)分，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，以決定是否需要抗凝治療。評(píng)分細(xì)則為：
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 818次