有宮腔粘連的患者,大多有人工流產(chǎn)吸宮或者刮宮或其他宮腔手術(shù)操作史,人流手術(shù)以后,出現(xiàn)閉經(jīng)或者月經(jīng)量顯著減少,有時(shí)可伴有周期性的下腹疼痛或者子宮增大積血。宮腔粘連可以引起閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥,以后發(fā)生繼發(fā)不孕和再次妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能。
在治療上,如果是宮頸粘連,可選用子宮探針探入子宮頸管,慢慢分離并探入宮腔,即可見到有陳舊性的暗紅色的粘稠經(jīng)血流出,再以擴(kuò)宮棒擴(kuò)至7-8號(hào),使潴留的經(jīng)血流出。如果出現(xiàn)宮腔粘連,我們可以將子宮探針或者子宮擴(kuò)宮棒伸入宮腔后,前端左右擺動(dòng),分離宮腔粘連部分。而目前用宮腔鏡解除粘連,相比探針或者擴(kuò)宮棒解除粘連效果更好。分離粘連后放置一只宮內(nèi)節(jié)育器,在3-6個(gè)月后左右取出。宮腔粘連分離后,口服雌激素作為人工周期療法,促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),防止再次發(fā)生粘連。