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• 冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦？

  冠心病的病人做了支架，或者搭橋以后，有一小部分病人，大約在5%左右會出現(xiàn)，再次出現(xiàn)血管的狹窄或者堵塞。堵塞的部位，有可能是發(fā)生在以前放支架，或者以前搭橋的部位，也有可能是出現(xiàn)在原來沒有病變，沒放支架，沒搭橋的部位。不管是哪個部位出現(xiàn)了問題，如果新出現(xiàn)的堵塞，程度很重的的話，還是要進(jìn)一步地去進(jìn)行干預(yù)，比如原來沒有放過支架的地方，又狹窄，又堵塞了。我們可能要在新出現(xiàn)的部位，重新放支架，或者用球囊擴(kuò)張的辦法，如果是原來放支架的部位，支架里邊又長了斑塊，又出現(xiàn)了狹窄或堵塞，也需要用介入治療的辦法，重新用球囊把它擴(kuò)張開。現(xiàn)在在目前的基礎(chǔ)上的話，又有一種新的技術(shù)叫藥物球囊，可以通過球囊，把一層藥物，放到以前放支架的部位，貼到原來的支架上。這樣就可以不用在以前支架里面，再套一層新的支架了，這是新的技術(shù)，目前這些技術(shù)，我們醫(yī)院都可以開展。

  

  01:24
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 8072次

• 冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦

  實際上這個是非常常見的一個臨床問題，就是患者他放了支架或搭了橋，血管又發(fā)生堵塞了。這是因為在我們治療的時候，只是處理了當(dāng)時狹窄最嚴(yán)重的血管，除了處理了的狹窄最嚴(yán)重的血管之外，這些患者往往在其他的部位的血管，其他心臟的血管上也有病變，也有一些不同程度的狹窄。如果這些病變沒有得到有效的控制，那他的這些狹窄就會進(jìn)一步的發(fā)展，狹窄就會進(jìn)一步的加重，就會導(dǎo)致病情再次的復(fù)發(fā)，冠心病再次復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)了這些的情況，輕的可以藥物治療，嚴(yán)重可以用藥物球囊的擴(kuò)張，或者支架的植入。球囊擴(kuò)張治療冠心病，也是非常有效果的。它的最大的優(yōu)勢就是在體內(nèi)不再留有支架這樣的金屬的異物，但是它的缺點(diǎn)就是它不能解決的血管彈性回縮，還有血管夾層的問題。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 6505次

• 冠心病做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了是怎么回事
  冠心病做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了，要積極尋找原因，最重要的原因是要考慮血脂，血糖，血壓是否得到了良好控制，是否進(jìn)行了戒煙，是否規(guī)律地服用了抗血小板聚集，調(diào)脂的藥物。如果以上都進(jìn)行了避免，仍然出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或者是冠狀動脈血管再次閉塞等應(yīng)進(jìn)行基因方面的檢測，看是否存在抗血小板藥物，他汀類藥物的抵抗或者是其他方面的疾病引起的冠脈狹窄。如大動脈炎，該病可引起主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞，累及冠狀動脈開口處可出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死。可行免疫指標(biāo)檢查及大動脈血管造影檢查以明確病變。如果是大動脈炎引起的冠脈狹窄，則應(yīng)加用糖皮質(zhì)激素對癥治療。
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  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 3016次

• 冠心病患者支架手術(shù)后
  冠心病患者支架手術(shù)后冠心病患者支架手術(shù)后，要繼續(xù)住院三到五天的時間就可以出院。但是最主要的就是支架植入術(shù)后的一個二級預(yù)防，這是特別重要的。那么對于二級預(yù)防，做完支架后我們首先就是要給予抗聚治療，抗血小板的聚集。剛開始在做完手術(shù)后的一年內(nèi)，我們是要使用抗菌藥物兩種，進(jìn)行雙抗治療。比如用要用進(jìn)口的阿司匹林腸溶片，一百毫克、每天一次，還有氯吡格雷，最好是用進(jìn)口的，然后75毫克，每天一次。第二個就要使用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑，一般使用倍他洛克47.5毫克。讓心率減慢，減少心率太快導(dǎo)致的心肌耗氧。第三個就是阿托伐他丁鈣，穩(wěn)定斑塊的藥物。第四個就是使用硝酸異酸梨酯這些藥物。
  語音時長 1:47”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-31 1610次

• 冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦
  病情分析：這種情況還是應(yīng)該積極進(jìn)行再通治療，這樣的患者一般基礎(chǔ)情況比較差，冠狀動脈多合并三支病變或雙支病變。比較容易出現(xiàn)再次堵塞的，一般是支架植入處以及冠狀動脈搭橋手術(shù)連接處，這兩個位置容易沉積脂質(zhì)斑塊，從而造成血管內(nèi)再次堵塞。意見建議：如果出現(xiàn)急性堵塞，一般在6小時內(nèi)還是建議積極進(jìn)行PCI治療。一部分患者可以通過介入治療，將血管內(nèi)的血栓清除，從而再通血管。而另一方在患者可以選擇在狹窄處植入支架，此類手術(shù)損傷較小，如果無法完成再通，則建議再次冠脈搭橋。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-20 902次

• 冠心病做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了是怎么回事
  病情分析：冠心病做完支架以及搭橋手術(shù)后，再次出現(xiàn)堵塞，主要是由于患者沒有按照醫(yī)囑堅持服用抗血小板聚集以及調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊的藥物?；蛘呤腔颊弑旧韺儆谝粋€高凝狀態(tài)，容易形成血栓，導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)支架內(nèi)及搭橋動脈內(nèi)堵塞。意見建議：冠心病患者應(yīng)該堅持服藥，定期復(fù)診。適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶酆颓榫w激動，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果?？刂蒲獕海?，血糖，戒煙戒酒。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-25 1102次

• 冠心病患者腹瀉怎么辦
  冠性病患者的腹瀉，跟我們正常人的腹瀉處理方法是一樣的。如果腹瀉不是很嚴(yán)重，腹瀉次數(shù)不多，沒有導(dǎo)致脫水的癥狀，比如說很嚴(yán)重的口干，休克之類的，我們就可以自己在家處理，一般注意飲食，進(jìn)食容易消化的食物，如粥、面條，多飲水，一般主張飲鹽水，可以吃果子，含鉀比較高的果子，橘子、臍橙等，另外可以吃藥物常用的可
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 冠心病患者失眠怎么辦
  冠心病一般是由冠狀動脈硬化引起，與高血壓、高脂血癥、高黏血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)，出現(xiàn)的話盡早治療。冠心病容易引起失眠，生活中有很多時候，失眠是因冠心病而起，冠心病是危害老年健康的一類可怕疾病。冠心病人常常因為自己處在失眠狀態(tài)，而出現(xiàn)焦慮和恐懼情緒，這會令大腦興奮、腦血流量增加
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 252次