肺栓塞早期診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查來進(jìn)行診斷。
臨床表現(xiàn)早期主要包括胸悶，心慌，呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咳血，胸痛，甚至?xí)炟?。聽診可聞及雙肺濕性啰音，胸膜摩擦音，第二心音亢進(jìn)，主動脈及肺動脈瓣第二心音分裂。
實驗室檢查主要包括D-二聚體升高，心電圖出現(xiàn)竇性心動過速，肺動脈CTA可見肺動脈血栓形成，雙下肢彩超可探及下肢靜脈血栓，根據(jù)以上癥狀以及實驗室檢查可以診斷肺栓塞。
肺栓塞早期怎么診斷
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2020-01-08 1740次
為你推薦
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4069次
-
肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 30274次
-
肺栓塞的早期診斷肺栓塞是血栓或者其他性質(zhì)的栓子順血流阻塞肺動脈引起的病理和臨床疾病，大多數(shù)肺栓塞栓子來源于下肢深靜脈血栓的形成。國內(nèi)資料顯示肺動脈肺栓塞占世界總數(shù)的4%到11%，臨床表現(xiàn)無特異性，故誤診和漏診率極高，肺栓塞的誤診率，外國報告為67%到73%。肺栓塞栓塞的危險因素主要有抗凝或者纖溶物質(zhì)的先天異常，合計發(fā)行多種病理生理異常，數(shù)據(jù)有有因血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素，因此創(chuàng)傷長期的臥床，靜脈曲張，靜脈插管，或者說是其他因素容易誘發(fā)靜脈血栓的形成。肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要取決于栓子的大小數(shù)量，栓塞的部分以及是否合并心肺基礎(chǔ)疾病。語音時長 1:39”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 1464次
-
急性肺栓塞怎么診斷對急性肺栓塞的診斷是要綜合病人的癥狀、體征以及輔助檢查，來綜合評估，綜合診斷的。對于如果存在了高危因素的病人，出現(xiàn)了不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血以及下肢的不對稱性的腫脹，這類的病人就要高度懷疑肺栓塞的可能。這類的病人應(yīng)該及時的進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確診斷。包括血漿d二聚體、心電圖、胸部的影像學(xué)的檢查、肺動脈的CTA、血氣分析、心臟彩超、下肢的血管彩超等等。而肺動脈CTA是確診肺栓塞的最主要的依據(jù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-01-05 1570次
-
肺栓塞的早期診斷依據(jù)是什么如果患者出現(xiàn)呼吸困難，暈厥，咯血，胸痛，咳嗽，特別是存在危險因素的病例，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克，或伴有單側(cè)，或下雙側(cè)不對稱性下肢腫脹疼痛，可考慮為肺栓塞。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 1201次
-
如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應(yīng)該及時做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 2202次
-
肺栓塞護(hù)理診斷一，適宜治療，休息環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對臥床休息，防止活動促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。五，吸氧。六，監(jiān)測重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 365次
-
肺栓塞如何診斷首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會問各種問題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會仔細(xì)地對患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險因素，同時出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對稱性下
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-10-12 1315次
