相當(dāng)一部分卒中患者,在出現(xiàn)偏癱后,發(fā)現(xiàn)患側(cè)手背部,變得越來越腫脹。皮膚緊而發(fā)亮,而且手指關(guān)節(jié)活動(dòng)也明顯受限。同時(shí)還會(huì)伴有肩部的自發(fā)性疼痛和活動(dòng)時(shí)疼痛,以至于不敢活動(dòng),而越不活動(dòng)腫脹和疼痛越加重。
這種現(xiàn)象往往會(huì)使患者及其家屬感到困惑不解,這一現(xiàn)象也是卒中的并發(fā)癥,及所謂的肩手綜合征。肩手綜合征發(fā)生率為12.5%到70%,可能與如下幾種因素有關(guān)。
一、交感神經(jīng)受刺激后出現(xiàn)血管運(yùn)動(dòng),和皮膚腺體功能紊亂。表現(xiàn)為血管擴(kuò)張,血流增加,皮溫升高,血管通透性增加和水腫。
二、在臥床或輪椅座位時(shí),患側(cè)上肢可能未被注意,而處于被迫簽拉并掌屈的位置,壓在腕部的力量,超過患側(cè)上肢的重量,使患肢靜脈回流嚴(yán)重受累。此外過度牽拉手關(guān)節(jié),可以產(chǎn)生刺激性反應(yīng),引起水腫和疼痛。