在臨床上，如果一個患者判斷為急性的腦梗塞，在6小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，如果由于存在溶栓的禁忌癥或者是溶栓失敗，像這種情況下如果評估患者是大血管的急性閉塞或者是一二級的血管的急性閉塞.
在這種情況下，經(jīng)過取栓禁忌癥的評估之后，如果沒有禁忌癥是可以行介入下取栓治療的。在行介入取栓之前建議最好能做一下頭頸CTA的檢查，看看患者是不是大血管的閉塞所引起來的腦梗，因?yàn)檫h(yuǎn)端的小血管和分支血管是不適合做介入取栓治療的。
急性腦梗塞介入取栓治療
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-16 5014次
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急性腦梗塞取栓可以嗎急性腦梗塞，如果發(fā)生的比較急，梗塞的面積比較大，栓子也比較大，影響的面也比較嚴(yán)重，臨床上的癥狀和體征，有一定程度的嚴(yán)重性。那么它可以在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)師的聯(lián)合診治之下，可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施，是臨床上經(jīng)常要采用的，但是它有一個門檻，就是說從發(fā)病的時間，發(fā)病的性質(zhì)，發(fā)病的部位，栓子的大小程度等等，都有一個嚴(yán)格的條件。那么符合這個條件的，可以采取取栓的措施，達(dá)到一個很好的治療的目的，可以使臨床的癥狀和體征，很好的得到控制。那對于它功能的恢復(fù)，也有很大的促進(jìn)作用，但是這種做法，往往是一個有條件的，有資質(zhì)的專科醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)作努力之下，才能采取的。所以它的要求還是非常嚴(yán)格的，至于怎樣做，做的具體的方法，要由醫(yī)師根據(jù)病情來決定，這是一個很專業(yè)的，學(xué)術(shù)上非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，所以一般的普通的醫(yī)院，可能做不到，一定要在專業(yè)的，有資質(zhì)的大醫(yī)院里面進(jìn)行。
01:53
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-19 3839次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-20 4751次
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腦梗塞介入取栓時間一般患上了急性腦梗塞，取栓時間最好是在發(fā)病的6小時之內(nèi)。所以，一旦患上了腦梗死，建議最好能夠到有資質(zhì)溶栓取栓的醫(yī)院去就診。首先給予靜脈溶栓，如果靜脈溶栓之后，神經(jīng)功能缺損沒有得到有效的恢復(fù)，并且能夠判斷是大血管的栓塞。在這個時候是可以積極行取栓治療的，但是如果是小血管的堵塞，是沒有辦法進(jìn)行取栓治療的。另外現(xiàn)在也有一種說法比如后循環(huán)的大血管堵塞，導(dǎo)致的腦梗死，在一定程度上將取栓的時間可以適當(dāng)延后等，只要不超過24小時也是可以試著行取栓治療的。語音時長 1:20”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-09-10 19191次
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急性腦梗塞取栓護(hù)理?急性腦梗塞的患者進(jìn)行取栓術(shù)以后，在護(hù)理上主要是要加強(qiáng)神志瞳孔的一個關(guān)注，以警惕顱內(nèi)出血情況的發(fā)生，另外就是常規(guī)的一個翻身拍背、壓瘡護(hù)理、管路管理等等，腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，竟而出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動或者是感覺障礙、言語功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等等，嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致神志的昏迷甚至患者的死亡，該類疾病普遍的預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡，然而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能，因此總體預(yù)后不良。語音時長 1:37”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-01-09 2027次
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急性腦梗塞取栓可以嗎病情分析：急性腦梗塞的患者，如果有適應(yīng)癥是可以進(jìn)行取栓治療的。急性腦梗塞的患者在溶栓治療時間窗內(nèi)，也就是發(fā)病4.5小時內(nèi)，且沒有相關(guān)的禁忌癥，比如嚴(yán)重腎功能不全、有出血情況等，可以進(jìn)行溶栓治療，同時可以進(jìn)一步遵醫(yī)生的醫(yī)囑，經(jīng)過評估后，決定是否可以行取栓治療。意見建議：建議急性腦梗塞患者一定要及時到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的卒中中心去進(jìn)行治療。在一般內(nèi)科支持治療基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)選用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等治療措施，在時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者可以行溶栓治療。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-08-11 1503次
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腦梗塞造影介入溶栓是什么病情分析：腦梗塞之后需要進(jìn)行造影，并且采取介入溶栓的方式進(jìn)行治療，這個是目前來講最新的治療技術(shù)，它主要就是應(yīng)用一定的藥物，將血管內(nèi)的血栓進(jìn)行溶解，這樣達(dá)到重新通暢血管的目的，但是這個藥物需要通過一定的導(dǎo)管，放置在顱腔的正確位置。意見建議：所以這個是需要通過介入手術(shù)進(jìn)行放置并且接觸血栓，進(jìn)行動脈溶栓治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-22 3204次
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急性腦梗塞取栓可以嗎急性腦梗塞取栓是可以的，在臨床上對于頸內(nèi)動脈或者是大腦中動脈，如果溶栓的方法治療效果不好，又沒有取栓的禁忌癥，通過取栓治療，患者的血管再通，可能不遺留任何的臨床癥狀，是治療急性腦梗塞新型的介入方式。建議取栓后的患者臥床時要勤翻身，注意生命體征，盡量不要焦慮，保持良好的心態(tài)，積極的進(jìn)行適量的康復(fù)鍛煉。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-08 0次
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腦梗塞取栓適應(yīng)癥腦梗塞取栓的適應(yīng)癥在年齡上要大于十八歲的患者，對于大血管的病變，每個神經(jīng)功能缺損的評分要大于七才可以。對于急性期腦梗死，可以通過一些醫(yī)學(xué)影像檢查，如果沒有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果，而且在術(shù)前最好是做好各項(xiàng)檢查，并且確保肝腎功能正常，在
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 786次
