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醫(yī)生主講實錄

第一,補液治療對于重度DKA也就是糖尿病酮癥酸中毒的患者是非常關鍵的,不僅能夠糾正失水恢復腎的灌注,還有助于降低血糖以及血酮體的情況,通常要在開始的時候給生理鹽水。

第二個階段,可以補充5%葡萄糖溶液或者是葡萄糖鹽水。補液的總量可以按照發(fā)病前體重10%進行估計。補液的速度要先快后慢,如果沒有心臟功能的降低的話,在開始2小時之內可以輸入一千甚至兩千毫升的液體,以便快速的補充血容量,改善周圍的循環(huán),還有糾正腎前性的氮質血癥。然后根據(jù)血壓,心率還有尿量以及周圍循環(huán)的情況決定輸液量,輸液速度。

一般情況下是在第3到6小時之內可以收一千到兩千毫升的液體。第一天就是總的量是達到四千到五千毫升就可以,嚴重的話可以達到六千到八千毫升。如果是伴有一些心臟的功能不好的患者,那么要進行輸液速度的調整,要注意監(jiān)測。

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