首先說(shuō)明一點(diǎn),引起刀口不愈合的原因考慮兩方面:
第一,是由于局部的感染。感染以后,持續(xù)的有分泌物刺激刀口就會(huì)不愈合,這是一方面。
第二,由于皮膚的壞死,也可以引起刀口的不愈合,一般露骨頭了,自行愈合的可能性都不大。
對(duì)于這種情況的處理辦法,如果是感染引起的,首先需要處理感染的問(wèn)題,需要取分泌物做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),然后選用有效抗生素控制感染,刀口進(jìn)行清創(chuàng)消毒,這是最基本的原則。等到創(chuàng)面感染控制以后,如果是露骨頭,就需要積極的進(jìn)行皮瓣手術(shù)治療的,但是手術(shù)之前必須要控制感染,這是關(guān)鍵,因?yàn)楦腥究刂撇涣?,就是皮瓣手術(shù)也是失敗的。
對(duì)于第二種情況壞死,也是適合做皮瓣的。一般皮瓣手術(shù)以后大部分創(chuàng)面還是可以完全覆蓋的,手術(shù)效果應(yīng)該還是比較滿意的。