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為你推薦

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-09 7225次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2467次

• 環(huán)境性睡眠障礙的診斷
  診斷環(huán)境性睡眠障礙的前提是必須存在下面的三個基本條件：一、是睡眠問題的產(chǎn)生和可確定的環(huán)境因素以及它的物理刺激，在時間上有密切的聯(lián)系；二、是發(fā)病中起重要作用的是環(huán)境因素的物理特性，而不是與環(huán)境相關的患者的心理因素；三、是清除相關的環(huán)境因素，患者可以迅速恢復到正常的睡眠。診斷至少應該符合下面的至少前五項：第一項，患者主訴失眠或者是睡眠過多；第二項，主訴與干擾睡眠相關的環(huán)境因素以及對機體的影響在時間上有關聯(lián)性；第三項，患者睡眠障礙的主訴能夠用環(huán)境因素的物理特性來解釋，而不能用心理學來解釋；第四項，起病作用的環(huán)境因素消除以后，患者的睡眠能恢復正常；第五項，癥狀持續(xù)三周以上；第六項，多導睡眠圖顯示睡眠效率和睡眠的持續(xù)時間正常；第七項，沒有其他精神或者是軀體疾病能解釋這些癥狀；第八項，臨床特點不符合其他類型睡眠障礙的診斷標準。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 1520次

• 環(huán)境性睡眠障礙的治療
  一，是病因治療，消除直接影響睡眠的環(huán)境因素，是治療和預防這個病的關鍵。因為導致睡眠障礙的環(huán)境因素是明確的。因此，設法避免不良環(huán)境因素的影響，祛除或者是消除不良環(huán)境影響，睡眠障礙能夠迅速的好轉(zhuǎn)。二，藥物治療。在發(fā)病的早期，以失眠為主要表現(xiàn)的，可以考慮應用一些短效的苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠藥，或者是非苯二氮卓類的，像唑吡坦、佐匹克隆等等。有利于緩解患者的睡眠障礙，對于伴有抑郁癥狀的慢性患者，可以考慮同時應用一些抗抑郁類的藥物。三，心理治療。對于病程比較持久的、慢性的、環(huán)境性的睡眠障礙患者，或多或少存在一些心理問題，應該及時對這些問題進一個心理疏導，包括一些行為治療、生物反饋治療，對于慢性患者都有很好的療效。四，物理治療。對于年老者可以增加陽光照射，也就是所謂的光療，或者是中醫(yī)、中藥、針灸治療，也是非常安全有效的一些治療手段。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 1449次

• 如何診斷睡眠障礙
  病情分析：睡眠障礙診斷一般靠患者的主訴，可以結(jié)合多導睡眠監(jiān)測協(xié)助診斷。它指的是與睡眠相關的一系列疾病，包括睡眠癥阻塞性睡眠，呼吸暫停綜合癥，不安腿綜合癥發(fā)作性睡病，快速眼球運動，動睡眠期行為障礙，夢游癥，睡驚癥等。意見建議：睡眠障礙的患者不應過度焦慮，應樂觀面對病情，保證每日適當?shù)捏w育運動，保證食物的正常攝入，避免酒精、咖啡等刺激性飲料，避免睡前劇烈體育運動。及時就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導下進行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 1001次

• 如何診斷兒童睡眠障礙
  病情分析：孩子睡眠障礙可以這樣診斷1.出現(xiàn)有效睡眠不足，入睡困難，睡眠維持困難，易醒和早醒。2.睡眠質(zhì)量不好。3.白天出現(xiàn)疲勞或者全身表現(xiàn)。意見建議：建議孩子睡眠障礙應該早期去醫(yī)院進行腦電圖，睡眠圖檢查，查明原因以后對因治療，孩子睡前不宜過于興奮，保持足夠安靜的睡眠環(huán)境。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 意識障礙鑒別診斷
  意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙，要與閉鎖綜合征、意志缺乏癥、木僵等癥狀鑒別診斷。1、閉鎖綜合征：患者的神志很清楚，但由于運動神經(jīng)傳導途徑的損傷，導致肢體不能活動，無法轉(zhuǎn)動眼珠，無法開口，四肢麻木，無法說話，只能通過瞬目和眼球的垂直運動來表達與外界的溝通，可遵醫(yī)囑使用甘露醇
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-18 3118次

• 如何診斷兒童睡眠障礙
  兒童睡眠障礙的診斷方法有很多，如睡覺時半小時內(nèi)無法入睡，無法保持深度睡眠狀態(tài)，容易早起；睡眠質(zhì)量的下降以淺睡眠為主；白天睡眠不足、疲勞；注意力和記憶力喪失；學習能力下降；情緒波動很大，精力減退；容易出現(xiàn)頭痛和頭暈。1、失眠癥由心理因素引起：心理緊張、焦慮、恐懼、興奮等可引起暫時性失眠，主要為睡眠困難
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-12-18 2215次