意識(shí)障礙是指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙,要與閉鎖綜合征、意志缺乏癥、木僵等癥狀鑒別診斷。
1、閉鎖綜合征:患者的神志很清楚,但由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)途徑的損傷,導(dǎo)致肢體不能活動(dòng),無法轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,無法開口,四肢麻木,無法說話,只能通過瞬目和眼球的垂直運(yùn)動(dòng)來表達(dá)與外界的溝通,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物治療。
2、意志缺乏癥:患者的意識(shí)清醒,運(yùn)動(dòng)感覺功能存在,記憶力也很好,但因缺乏始動(dòng)性而不語少動(dòng),對(duì)刺激沒有反應(yīng)、沒有欲望,表現(xiàn)為極度冷漠,可有額葉釋放反射,如掌頦反射、吸吮反射等。本癥多由雙側(cè)額葉病變所致,可使用氫化可的松注射液、呋塞米片等藥物治療。
3、木僵:主要癥狀是不說話,不吃不喝,對(duì)外界的刺激沒有任何反應(yīng),甚至出現(xiàn)大小便潴留,當(dāng)語言刺激到痛處時(shí),會(huì)有流淚、心率加快等情緒反應(yīng),緩解后可清晰地回想起發(fā)病過程,可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物治療。