第一藥物治療不能緩解或者頻發(fā)的心絞痛患者。
第二冠狀動脈造影證實左主干病變或者有嚴重三支病變的患者。
第三介入性治療失敗或者是CABG術發(fā)生狹窄的患者。
第四心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者應急診手術或者全身情況穩(wěn)定后再進行手術等相關的癥狀。
冠心病手術適應癥
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-11 1184次
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冠心病介入治療的適應癥冠心病介入治療適應癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應癥越來越廣泛。當然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達到一個緩解臨床癥狀。預防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術，這些重大手術之前，可疑或者是為手術安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術風險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。
02:02
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-16 1812次
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冠心病介入治療的適應癥有哪些冠心病介入治療，我們工作當中常見的是一些通過輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當中比較有明確意義的一種適應癥。冠心病介入治療同時針對一些心絞痛的患者，能夠改善術前的一些缺血癥狀。對于改善遠期的預后還是有非常明確的適應癥。
01:11
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 1836次
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冠心病支架手術適應癥對于大多數(shù)無明顯臨床癥狀表現(xiàn)或者是輕微心絞痛的患者，平板運動實驗以及24小時的動態(tài)心電圖顯示有缺血高危的患者，為了降低炎癥或者是致死性心臟事件的發(fā)生，可以完善冠狀動脈造影，如果造影顯示為重度狹窄的話，可以考慮冠脈支架植入術。許多中重的穩(wěn)定型心絞痛，或者是不穩(wěn)定型心絞痛的患者，對藥物的治療效果不太理想，這種患者可以做冠脈造影檢查，如果證明患者存在單支或者多支冠狀動脈的病變也可以考慮做冠脈支架植入術，對于有急性心肌梗死的患者，如果冠脈造影顯示狹窄程度比較嚴重的話，也可以選擇冠脈支架植入術。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-12 1512次
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冠心病搭橋的手術適應癥冠心病搭橋的手術適應癥主要包括：第一，左主干病變，外科手術是治療左主干病變的首選方法。第二，三支或者多支血管彌漫性病變.第三，伴有心功能不全的患者，需要完全性的血運重建，以促進缺血心肌的恢復。第四，伴有糖尿病的患者，兩支以上的血管病變，尤其伴有前降支近段狹窄。第五，心臟急癥，部分介入治療失敗或者有急性并發(fā)癥的患者，比如嚴重的冠狀動脈損傷，心臟壓塞，室間隔穿孔，或者急性心肌梗死，心源性休克的患者.第六，對抗小血板藥物過敏的患者。?冠心病搭橋手術，禁忌癥也要注意：冠狀動脈病變遠端血管直徑小于1毫米；合并有嚴重的心，腦，肝，肺，腎功能不全，不能耐受手術創(chuàng)傷的患者。語音時長 1:31”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 1590次
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冠心病搭橋手術的適應癥是怎樣的病情分析：冠心病如果行搭橋手術，一般是患者三根血管均有較重的狹窄，或者是患者血管病變彌漫，需要多個支架才能處理，或者是患者的冠脈血管是左主干的病變或者是一些比較難行支架的復雜病變。意見建議：搭橋手術屬于開胸大手術，術后一定要注意休息，加強營養(yǎng)，要按照醫(yī)生的要求堅持口服藥物，定期去醫(yī)院復查。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-22 601次
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冠心病介入治療的適應癥有哪些病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴重的狹窄或者是閉塞。意見建議：介入治療手術之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，平時一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-25 801次
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冠心病介入治療的適應癥和禁忌癥冠心病介入治療的適應癥相對來說比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過動脈造影證實，動脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 385次
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胃潰瘍手術適應癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-21 3063次
