問冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作,用藥物治療效果差,急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴(yán)重的狹窄或者是閉塞。
意見建議:
介入治療手術(shù)之后仍然是需要終身服用藥物的,尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物,平時一定要注意控制飲食,戒煙戒酒。
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冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些冠心病介入治療,我們工作當(dāng)中常見的是一些通過輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死,包括心絞痛、包括一些無癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類,是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當(dāng)中比較有明確意義的一種適應(yīng)癥。冠心病介入治療同時針對一些心絞痛的患者,能夠改善術(shù)前的一些缺血癥狀。對于改善遠(yuǎn)期的預(yù)后還是有非常明確的適應(yīng)癥。01:11
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冠心病介入治療的適應(yīng)癥冠心病介入治療適應(yīng)癥,可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的,現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞,這些急性冠脈綜合征,它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管,或者是閉塞血管給他盡早開通,達(dá)到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說,介入治療實際上也包括一些介入診斷手段,你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候,發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病,我們可能需要一些冠脈造影,這些特殊檢查方法給他確診,這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說,在一些重大手術(shù)之前,比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù),這些重大手術(shù)之前,可疑或者是為手術(shù)安全性保證,我們可能要做一個造影或者冠脈CT,這樣的檢查方法,去給他明確冠脈有沒有病變,這種對手術(shù)風(fēng)險有多大,做一個評估,介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。02:02
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冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些冠心病急性ST段抬高型心肌梗死是冠脈介入治療的絕對適應(yīng)癥,尤其是在發(fā)病3-6小時,最多在12小時內(nèi)開通閉塞的冠脈,以挽救瀕死的心肌,改善患者的預(yù)后,非常重要。如果是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者,以及急性非ST段抬高型心肌梗死的患者也是冠脈介入治療的適應(yīng)癥,不過可以擇期進(jìn)行冠脈介入治療。如果是冠心病穩(wěn)定型心絞痛的患者,在給予充分藥物治療的基礎(chǔ)上患者仍然反復(fù)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,也是行冠脈介入治療的適應(yīng)癥。語音時長 01:12”
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冠心病介入治療適應(yīng)癥冠心病介入治療適應(yīng)證首先要看患者有沒有典型的心絞痛,尤其是勞力性心絞痛,或者是急性心肌梗死更嚴(yán)重的癥狀,這樣我們可以考慮介入治療。再一個就是患者有冠心病的一些證據(jù),比如影像學(xué)的證據(jù),比如像CTA的證據(jù)和醫(yī)學(xué)掃描的證據(jù),還有就是平板運動實驗,這些證據(jù)能夠證明患者有嚴(yán)重的缺血缺血,面積也足夠大,這些客觀指標(biāo)也會提示患者需要做這個介入治療。再有就是我們接觸到的一些突發(fā)的急性情況,比如猝死,比如嚴(yán)重的胸痛,我們要鑒別,這個要在急診的時候做相應(yīng)的鑒別來,進(jìn)行相應(yīng)的治療。語音時長 01:10”
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肺癌介入治療有哪些適應(yīng)癥病情分析:患者如果處于肺癌的中晚期,或者即使處于肺癌早期,但是無法耐受外科手術(shù),也不能夠耐受全身靜脈化療的患者,可以通過介入治療的方式來進(jìn)行治療。意見建議:介入治療對肺癌的治療效果比較明顯,但是并不是所有的患者都會有療效,并且該方法只是一種輔助治療方法,通常需要聯(lián)合一些其他方法來進(jìn)行治療,單獨使用該方法進(jìn)行治療,效果是比較有限的。
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CRRT的適應(yīng)癥有哪些CRRT適應(yīng)癥根據(jù)治療的目的不同,可以分為腎性疾病及非腎臟疾病適應(yīng)癥。一、腎性疾病,包括重癥急性腎損傷、伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水或毒性物質(zhì),如急性腎衰竭合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡、腦水腫、心力衰竭、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重感染等,另外慢性腎衰竭合并有急性肺水腫、尿毒癥腦病