?肩關(guān)節(jié)攣縮松解首選肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。
首先建立后方入路,從此入路可以發(fā)現(xiàn)滑膜炎的范圍,關(guān)節(jié)囊攣縮的范圍以及有無(wú)肩袖撕裂等病變,在肩胛下肌上緣建立前方間隙入路,切除肱二頭肌長(zhǎng)頭腱,肩袖的關(guān)節(jié)面以及前上關(guān)節(jié)囊的滑膜部分,用藍(lán)鉗或射頻刀松解前上關(guān)節(jié)囊、盂肱上韌帶和喙突止點(diǎn),松解開(kāi)始于一點(diǎn)鐘方向。從上盂唇內(nèi)側(cè)進(jìn)手術(shù)器械,方向指向前下,在肩胛下肌和前上關(guān)節(jié)囊之間肥厚的地方可以用刨刀進(jìn)行松解,盂肱中韌帶和前方關(guān)節(jié)囊從距離盂唇1厘米的地方進(jìn)行松解以減少醫(yī)源性損傷。如果還有活動(dòng)受限需要松解前下盂肱韌帶和前下關(guān)節(jié)囊,松解過(guò)程當(dāng)中要避免傷害腋神經(jīng)。