視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化一樣也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病當(dāng)中的一種。和西方人群中的ms常見(jiàn)不同,我國(guó)的nmo更為常見(jiàn),nmo主要累及神經(jīng)和脊髓。臨床表現(xiàn)為先后兩側(cè)視力下降,以及脊髓受累的癥狀,而且往往脊髓的病變比ms更嚴(yán)重一些,脊髓病變的節(jié)段也更長(zhǎng)一些。
nmo雖然可以導(dǎo)致突然的視力下降,以及各種癱瘓,和腦卒中相像但是還是有比較可靠鑒別手段的,比如查視覺(jué)誘發(fā)電位可以知道視力下降是由于是神經(jīng)受累所致,而非腦血管病的視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞或腦部病變導(dǎo)致的視覺(jué)傳導(dǎo)路,視覺(jué)中樞的損傷。
其次nmo主要影響視神經(jīng)和脊髓,即使腦部受累也是一些非特異的影像改變,不符合腦卒中的影像學(xué)特點(diǎn)。再次nmo可以出現(xiàn)血清抗體通道蛋白四抗體陽(yáng)性,而腦卒中不會(huì)。兩者的治療完全不同,腦卒中按照腦血管病的治療原則進(jìn)行,nmo則需要大劑量激素沖擊治療。