問(wèn)視神經(jīng)脊髓炎如何檢查
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)科的體格檢查;定量檢測(cè)血清水通道蛋白4抗體水平, 水通道蛋白4抗體是一種特異性生物學(xué)標(biāo)記物,具有診斷價(jià)值;進(jìn)行影像學(xué)檢查,如磁共振成像;還有視覺誘發(fā)電位檢查;還要進(jìn)行光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查等。
意見建議:
視神經(jīng)脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的,以視神經(jīng)和脊髓受累為主的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,早期明確診斷,要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化治療,可以減少?gòu)?fù)發(fā)率和致殘率;不要聽信偏方秘方以免延誤病情。
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脊髓炎如何治療如果患者患了脊髓炎以后,最主要的治療,基本上就是圍繞這幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行:第一,稱為對(duì)病原體的治療,也就是說(shuō),需要對(duì)致病的病原體進(jìn)行治療,使用抗生素,使用抗病毒的藥,使用激素等等。第二,就是抗炎治療,那么抗炎治療本身,最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑,當(dāng)然這個(gè)使用是根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)決定的。第三,就是功能的保護(hù),或者對(duì)損傷的神經(jīng),進(jìn)行相應(yīng)的治療,在當(dāng)中用的最多的主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。01:25
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過(guò)程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來(lái)區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來(lái)分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來(lái)分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來(lái)區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說(shuō),這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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視神經(jīng)脊髓炎如何檢查如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以及根據(jù)患者的癥狀決定是進(jìn)行頸椎磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,還是胸椎腰椎的平掃加增強(qiáng)檢查,以進(jìn)一步明確脊髓是否存在損傷。這些患者還需要進(jìn)行視力的測(cè)試以及完善腰椎穿刺術(shù),流腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),以明確患者是否存在細(xì)胞數(shù)的增多,以及相應(yīng)特異性的抗體是否陽(yáng)性。在臨床上大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者會(huì)出現(xiàn)水通道蛋白4抗體陽(yáng)性,這些患者如果出現(xiàn)了吞咽困難還需要進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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視神經(jīng)脊髓炎檢查一、血液檢查,血常規(guī)急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞可增高,以多形核白細(xì)胞為主。2、血沉,急性發(fā)作期可加快。3、免疫學(xué)指標(biāo),總補(bǔ)體水平升高,免疫球蛋白升高,隨病情緩解而趨于下降。二、腦脊液檢查,腦脊液壓力與外觀一般正常,脊髓病變發(fā)作時(shí)約半數(shù),可有腦脊液細(xì)胞數(shù)增多,以淋巴細(xì)胞為主,糖含量正?;蚱停?dāng)脊髓腫脹明顯和伴發(fā)蛛網(wǎng)膜炎時(shí),可能出現(xiàn)脊髓不完全梗阻,蛋白明顯升高。?三、影像學(xué)檢查,脊髓磁共振檢查可見棘髓腫脹。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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視神經(jīng)脊髓炎怎么檢查病情分析:視神經(jīng)脊髓炎有視神經(jīng)炎與脊髓炎表現(xiàn),視神經(jīng)炎可以做視野、眼底熒光血管造影、視覺誘發(fā)電位、眼眶CT等,就可以明確診斷。脊髓炎做體覺誘發(fā)電位、脊髓CT或核磁共振、血清學(xué)抗體檢查就可以明確診斷。意見建議:視神經(jīng)脊髓炎一般使用糖皮質(zhì)激素,以及其它免疫抑制劑藥物治療,但容易復(fù)發(fā),除西醫(yī)治療外可以考慮中醫(yī)中藥針灸治療,需要根據(jù)患者病情決定。
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視神經(jīng)脊髓炎中醫(yī)如何診治視神經(jīng)脊髓炎患者根據(jù)中醫(yī)辨證,可以分為肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、氣虛血瘀等。
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