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心臟病可以引起肝硬化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心源性肝硬化又稱為醫(yī)學(xué)性肝硬化,由慢性充血性心力衰竭反復(fù)發(fā)作或縮窄心包炎等引起的肝淤血、壞死及纖維化所致的肝硬化。心源性肝硬化的臨床表現(xiàn)和其它類型肝硬化基本相同,但常伴有原有的心臟疾病表現(xiàn)。

心源性肝硬化早期肝臟有瘀血性腫大伴壓痛,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性,肝細(xì)胞明顯受損時(shí)可出現(xiàn)輕到中度的黃疸,可有腹水出現(xiàn),但并非此病的可靠體征。

因?yàn)槌溲孕牧λソ?,尤其是慢性右心衰竭和縮窄性心包炎時(shí),在心源性性肝硬化形成前即刻出現(xiàn)腹水。故僅在利尿和強(qiáng)心苷治療后,心力衰竭的其它癥狀得到控制而唯獨(dú)腹水不見(jiàn)減退時(shí)應(yīng)考慮此病的可能。心源性肝硬化的門(mén)靜脈高壓癥不如其它肝硬化明顯,脾臟可有腫大,但腹壁靜脈曲張、巨脾和食管靜脈曲張較少見(jiàn)。

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