腦梗塞是65歲以上老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,除了偏癱、失語,智力減退等癥狀外,癲癇發(fā)作也是較常見的臨床類型,腦梗塞又稱缺血性腦卒中,是指各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。
癲癇是指多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征,臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn),腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇是指既往無癲癇發(fā)作史,凡占首次腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作且除外其他原因所致的癲癇發(fā)作,稱為腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇。
腦梗塞的部位對癲癇的發(fā)作有明顯的影響,大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的梗塞及大面積腦梗塞引起的癲癇發(fā)生率較高,一般將腦梗塞后兩周以內(nèi)發(fā)生的癲癇稱為早發(fā)性癲癇,治療相對容易。
超過兩周,發(fā)生得癲癇稱為遲發(fā)性癲癇,它與腦梗死后形成的瘢痕灶有關(guān),治療上應(yīng)按癲癇癥狀相應(yīng)處理,給予正規(guī)的抗癲癇藥治療。