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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9545次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4461次

• 腦梗塞后出現(xiàn)癲癇如何治療
  腦梗塞是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，是指各種原因所導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)的相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征，除了偏癱失語，智力減退等癥狀，癲癇發(fā)作也是較常見的臨床表現(xiàn)，必須給予足夠的重視。腦梗塞后癲癇的發(fā)作與腦水腫及腦代謝異常有關(guān)，也與腦梗死后瘢痕形成的癲癇灶有關(guān)，我們要給予抗癲癇藥物治療，包括丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥物或者是奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等副作用較小的新型抗癲癇藥物治療。另外我們對一些難治性的癲癇，部分性癲癇，癲癇源區(qū)定位明確，病灶單一而局限的癲癇和手術(shù)治療不會引起重要功能缺失的癲癇給予手術(shù)治療。另外還可使用神經(jīng)調(diào)控治療，神經(jīng)調(diào)控是一項新的神經(jīng)電生理技術(shù)，在國外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇已經(jīng)成為最有發(fā)展前景的方法，包括重復(fù)經(jīng)顱電刺激術(shù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激術(shù)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)電刺激術(shù)。
  語音時長 2:14”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-29 1997次

• 腦梗塞后出現(xiàn)癲癇
  腦梗塞是65歲以上老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，除了偏癱、失語，智力減退等癥狀外，癲癇發(fā)作也是較常見的臨床類型，腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。癲癇是指多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點，腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇是指既往無癲癇發(fā)作史，凡占首次腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作且除外其他原因所致的癲癇發(fā)作，稱為腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇。腦梗塞的部位對癲癇的發(fā)作有明顯的影響，大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的梗塞及大面積腦梗塞引起的癲癇發(fā)生率較高，一般將腦梗塞后兩周以內(nèi)發(fā)生的癲癇稱為早發(fā)性癲癇，治療相對容易。超過兩周，發(fā)生得癲癇稱為遲發(fā)性癲癇，它與腦梗死后形成的瘢痕灶有關(guān)，治療上應(yīng)按癲癇癥狀相應(yīng)處理，給予正規(guī)的抗癲癇藥治療。
  語音時長 2:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-30 5086次

• 腦梗塞后出現(xiàn)癲癇用什么藥物
  病情分析：腦梗塞等腦血管疾病，有可能會引起繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇的患者有可能會出現(xiàn)四肢抽搐等癥狀。這樣的患者也需要應(yīng)用一些抗癲癇的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：腦梗塞的患者引起激發(fā)性癲癇，可以應(yīng)用苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，可以緩解繼發(fā)性癲癇的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-16 1103次

• 初期腦梗塞如何治療
  病情分析：如果在超急性期，可以考慮靜脈溶栓治療或者是動脈取栓治療，部分患者能明顯的獲益。另外，如果腦梗塞初期與動脈粥樣硬化有關(guān)系，主要是使用抗動脈粥樣硬化的藥物。意見建議：腦梗塞初期也一定要注意心理治療，讓患者不要有過于焦慮緊張的情緒。如果出現(xiàn)了腦水腫，可以適當(dāng)?shù)氖褂脺p輕腦水腫的藥物。在初期要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 602次

• 腦梗塞后癲癇治療
  腦梗塞引起癲癇發(fā)作多在腦梗塞后兩周和六到十二個月兩個時期，腦梗塞兩年后幾乎很少發(fā)生癲癇，在治療上除了給予腦梗塞的藥物外應(yīng)該予以相應(yīng)的抗癲癇藥物治療。早發(fā)性癲癇經(jīng)過治療原發(fā)病大部分患者癲癇能自行緩解，一般不需要長期抗癲癇處理或予以單一藥物控制發(fā)作。經(jīng)過癲癇藥物治療一個月后如果不再出現(xiàn)癲癇發(fā)作可以予以停
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 214次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次