?典型的臨床病程,可以分為四期,甲狀腺毒癥期、甲狀腺功能正常期、甲狀腺功能減退期和恢復期,但是有一半的病人,并無甲減期,而僅有前兩期。
一、甲狀腺毒癥期主要的臨床表現(xiàn)是,甲狀腺濾泡破壞后,甲狀腺激素溢出,而形成的甲亢癥狀,發(fā)病突然,一般全身癥狀與其他疾病所致的甲亢表現(xiàn)并無差別,其臨床特點主要是,發(fā)病前一般無病毒感染的前期癥狀,無碘接觸時,通常表現(xiàn)有輕度或是中度的甲亢,有10%的病人可出現(xiàn)高代謝狀態(tài),一般無突眼,約80%的病人可無任何臨床癥狀,無發(fā)熱,約50%的病人血沉增快,約一半的病人甲狀腺腫大,少數(shù)可伴有結節(jié)。
二、甲狀腺功能正常期,st病人一般在兩至六個月內癥狀緩解,血清t3、t4下降。
三、甲狀腺功能減退期。
四、恢復期。臨床癥狀基本消失,血清甲狀腺激素水平和131吸收率均恢復正常,部分病人不經(jīng)過甲減期,就直接進入恢復期。