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無(wú)痛性甲狀腺炎典型的臨床病可分為四期：

一，甲狀腺毒癥期，主要的臨床表現(xiàn)是甲狀腺濾泡破壞后，甲狀腺激素溢出而形成的甲亢癥狀，發(fā)病突然，一般全身癥狀，與其他疾病所致的甲亢表現(xiàn)并沒(méi)有差別。

臨床特點(diǎn)有，發(fā)病前一般無(wú)病毒感染的前期癥狀，沒(méi)有碘接觸史，通常表現(xiàn)為輕度或中度甲亢，沒(méi)有發(fā)熱，約一半的病人甲狀腺腫大，少數(shù)的病人可伴有結(jié)節(jié)，甲狀腺?zèng)]有疼痛感，也沒(méi)有壓痛，沒(méi)有小腿的黏液性水腫。

二，甲狀腺功能正常期，病人一般在兩到六個(gè)月內(nèi)癥狀緩解，血清t3，t4下降，碘131的吸收率增高，達(dá)正常水平，甲亢癥狀消退。

三，甲狀腺功能減退，約三分之一到四分之一的病人血清t3t4可進(jìn)行性下降，而出現(xiàn)甲減。

四，恢復(fù)期。臨床癥狀全部消失，血清甲狀腺激素水平和碘131的吸收均恢復(fù)正常，部分病人不經(jīng)過(guò)甲減期就可直接進(jìn)入恢復(fù)期。