胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥,在臨床上并不常見(jiàn),確切發(fā)生率尚不清楚,并發(fā)癥包括通過(guò)穿刺針氣體逸漏,或其下的肺創(chuàng)傷產(chǎn)生的氣胸,穿刺針損傷肋下血管所致的胸膜腔和胸壁出血,血管迷走神經(jīng)性暈厥或單純性暈厥,空氣栓塞。雖然是罕見(jiàn)的,但也是災(zāi)難性的,感染,進(jìn)針過(guò)低或過(guò)深導(dǎo)致的脾臟或肝臟刺傷,以及快速排液大于1升所致的腹脹性肺水腫,死亡極為罕見(jiàn)。
胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥有哪些
醫(yī)生主講實(shí)錄
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重瞼術(shù)的并發(fā)癥重瞼手術(shù)雖然是我們眼整形美容,最常做的美容手術(shù)。但是,它也是最復(fù)雜也不是一種非常簡(jiǎn)單的手術(shù),重瞼手術(shù)它也是非常有難度的,你做好一個(gè)重瞼手術(shù)也是非常困難的。一般我們做重瞼手術(shù),從設(shè)計(jì)到手術(shù)操作到術(shù)后護(hù)理,每一個(gè)環(huán)節(jié)都非常重要。那么重瞼手術(shù)最常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。一就是和患者沒(méi)有進(jìn)行溝通手術(shù)的設(shè)計(jì),沒(méi)有按照患者本身,自身的眼部條件進(jìn)行。比如說(shuō)他特別小的眼睛,我們給他設(shè)計(jì)的特別寬的雙眼皮那就不適合。這是手術(shù)設(shè)計(jì)方面的,從手術(shù)設(shè)計(jì)開(kāi)始就容易出現(xiàn)問(wèn)題的。第二個(gè),就做完手術(shù)以后,由于我們比如說(shuō)畫(huà)線的問(wèn)題,患者術(shù)中檢查配合的問(wèn)題,還有打麻藥的水腫和瘀血的問(wèn)題,這些都容易造成雙眼皮的不對(duì)稱性。短期由于出血、瘀血、水腫造成的不對(duì)稱。隨著瘀血水腫的消失,雙眼皮就會(huì)逐漸變成對(duì)稱。所以患者早期的一些不對(duì)稱,要有耐心等待恢復(fù),特別明顯的不對(duì)稱,經(jīng)過(guò)水腫期消除了以后,這種不對(duì)稱,我們有可能還要會(huì)進(jìn)行再次的修復(fù)手術(shù),這是雙眼皮的不對(duì)稱。再一個(gè)是雙眼皮明顯的瘢痕增生,瘢痕增生主要是看是不是瘢痕體質(zhì);再一個(gè)手術(shù)中的操作;還有就是我們術(shù)后,要平穩(wěn)地去度過(guò),三到六個(gè)月的瘢痕增生期;還有就是有的做完雙眼皮以后,多重瞼變成了三眼皮、四眼皮這一點(diǎn);再一個(gè)有的人做完手術(shù)以后,手術(shù)中損傷了提上瞼肌,造成了上瞼下垂。有的人做完雙眼皮以后,眼睛大了,下垂了,短時(shí)間的由于提上瞼肌的休克,提上瞼肌的損傷,造成的上瞼下垂。如果是可逆的,我們觀察三到六個(gè)月,上瞼下垂就會(huì)自行的修復(fù);如果三到六個(gè)月過(guò)去了以后,如果下垂還比較明顯,那就說(shuō)明這種提上瞼肌的損傷是不可逆的,有可能我們需要做手術(shù)的修復(fù)。另外就是我們做手術(shù)中,脂肪去的太多,會(huì)造成眼部的凹陷,雙眼的凹陷的飽滿度不對(duì)稱,這幾種情況,是我們做雙眼皮手術(shù)最常遇到的問(wèn)題。02:49
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痤瘡的并發(fā)癥有哪些痤瘡一般不會(huì)有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥,但是如果是痤瘡嚴(yán)重,它會(huì)留下瘢痕。這個(gè)瘢痕一旦留下了,它是永遠(yuǎn)都不能完全去除的,它只可以改善,但是不能完全的去除。痤瘡,如果是炎癥很重,比如結(jié)節(jié),或者是囊腫,或者是聚合性痤瘡,這種炎癥會(huì)損傷我們真皮甚至是皮下,會(huì)造成膠原的增生來(lái)修復(fù)炎癥,就會(huì)形成瘢痕。瘢痕一旦形成之后,它是不可能重新分化成我們這么復(fù)雜、精細(xì)的皮膚的結(jié)構(gòu)的,所以它就會(huì)永遠(yuǎn)的存在。我們可以通過(guò)點(diǎn)陣激光,可以通過(guò)一些其他的物理治療改善,但是不能完全去除。所以,這是最要緊的,要預(yù)防的。其他的一些感染,或者是因?yàn)閿D壓造成了其他的一些并發(fā)癥,這種幾率發(fā)生的是極低的。01:14
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骨髓穿刺術(shù)有哪些并發(fā)癥骨髓穿刺術(shù)在臨床上非常常用,這是一種診斷方式,它的并發(fā)癥主要的就是穿刺部位感染,疼痛,甚至最嚴(yán)重的有可能引發(fā)骨髓炎的情況。骨髓穿刺在診斷血液病方面是非常有用的,尤其對(duì)一些血液性疾病的鑒別或者是排除都是非常有意義的。骨髓穿刺可以進(jìn)行一定的穿刺抽液,進(jìn)行化驗(yàn),明確一些診斷,明確疾病的原因,是非常常規(guī)使用的。像這種并發(fā)癥在臨床上還是非常少見(jiàn)的,一般這種還是一個(gè)比較安全的檢查方式,在臨床上非常常用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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胰腺穿刺術(shù)并發(fā)癥胰腺穿刺術(shù)并發(fā)癥,主要包括以下幾個(gè)方面:一,腹腔出血,這是胰腺穿刺術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥,胰腺穿刺術(shù)當(dāng)中,如果損傷了患者的血管,這時(shí)候就會(huì)造成患者出現(xiàn)出血的情況,如果出血量多,出血速度很快,在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)造成患者出現(xiàn)失血性休克,會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),所以要引起足夠的重視才行。二,腹腔感染的發(fā)生,胰腺穿刺過(guò)程當(dāng)中,有可能會(huì)損傷到胃、腸管等臟器,這時(shí)候容易造成患者出現(xiàn)腹腔感染,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,這時(shí)候要加強(qiáng)抗感染治療,要加強(qiáng)腹腔引流,有的患者甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。三,胰腺穿刺術(shù)有可能引發(fā)患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)感染的情況,這時(shí)候要引起足夠的重視,胰腺穿刺術(shù)之后,要對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行定期的換藥處理,要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作,這樣才有利于患者的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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骨髓穿刺術(shù)有哪些并發(fā)癥病情分析:骨髓穿刺主要的并發(fā)癥就是感染,引起骨髓炎。其次還包括大量出血、骨折等。所以在做骨髓穿刺的時(shí)候,一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免引起細(xì)菌感染。臨床上骨髓穿刺主要是明確急性白血病的分類。意見(jiàn)建議:行骨髓穿刺治療后建議臥床休息,避免勞累,不能受風(fēng)著涼,減少活動(dòng)量。如果局部有紅腫熱痛的癥狀,需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。按時(shí)作息不能熬夜,飲食上多吃蔬菜水果,避免大便干燥。
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腎臟穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥有哪些病情分析:腎臟穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥主要為出血性相關(guān)并發(fā)癥,包括腎血腫的出現(xiàn),肉眼血尿,鏡下血尿,腎靜脈瘺的形成等。意見(jiàn)建議:腎穿刺活檢作為腎臟相關(guān)疾病的重要的檢查方法,可以明確腎臟病理的診斷,對(duì)于患者指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后是非常關(guān)鍵的,一般并發(fā)癥不多,相對(duì)安全,但是也應(yīng)該積極的完善術(shù)前檢查,包括凝血常規(guī),血小板的檢測(cè),如果存在禁忌癥,是不能進(jìn)行腎穿刺的。腎穿刺后需要注意臥床休息,避免腰部碰撞用力,避免這些出血性并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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胸腔穿刺的并發(fā)癥除胸膜反應(yīng)以外,胸腔穿刺還有血胸,氣胸,穿刺口出血,胸壁蜂窩織炎,膿胸,栓塞等并發(fā)癥,血胸多由于刺破肋間動(dòng)靜脈所導(dǎo)致,發(fā)現(xiàn)抽出血液應(yīng)停止抽液,觀察血壓脈搏呼吸的變化。一、氣胸,小量氣胸可以由交管漏入空氣所導(dǎo)致,不必處理,明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所導(dǎo)致,可以按氣胸處理。二、穿刺口出血可以用消毒棉球按
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胸腔穿刺術(shù)操作步驟一、病人體位?;颊呷∽?,面向椅背兩手前臂平放在椅背上,前額伏于前壁上。不能起床者可取半坐臥位,患側(cè)前臂置于枕部。二、胸腔穿刺抽液。先進(jìn)行胸部叩診選擇實(shí)音明顯的部位,進(jìn)行穿刺。三、消毒。分別用碘酒,酒精在穿刺點(diǎn)部位自內(nèi)向外進(jìn)行皮膚的消毒,消毒范圍直徑約為15厘米。解開(kāi)穿刺包戴無(wú)菌的手套,檢查穿刺包內(nèi)