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• hsil鱗狀上皮內(nèi)高度病變能確定是宮頸癌嗎

  答案是否定的。HSIL是從病理學(xué)角度來說，是從細(xì)胞學(xué)角度來說，它相當(dāng)于CIN2和3。CIN2和3，也就是宮頸上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是細(xì)胞學(xué)診斷不能完全確定是惡性，我們一定要結(jié)合陰道鏡下活檢去確診到底是不是惡性。HSIL可能有癌變的潛能，但是它仍然不能準(zhǔn)確的說就是惡性，它只能說有癌變的可能。一定要取決于后期的宮頸活檢，來確診它是到了哪一期，是宮頸癌前病變，還是原位癌，還是宮頸癌。所以宮頸高度病變不一定就是宮頸癌，一定要聽專業(yè)的醫(yī)生，而且有專業(yè)的病理診斷才能完全的確診，所以高度病變不一定是宮頸癌。

  

  01:17
  田芬 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-12-11 7510次

• 高度鱗狀上皮內(nèi)病變怎么回事

  高度鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變的一種，又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變，傳統(tǒng)的分為三級(jí)，稱為輕度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變主要包括中度的以及重度的，現(xiàn)在所稱為CIN二級(jí)以及三級(jí)。一般認(rèn)為只有在宮頸長期持續(xù)的人乳頭瘤病毒感染，才能造成宮頸的高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變。在體檢或者是出現(xiàn)癥狀的時(shí)候做宮頸篩查所發(fā)現(xiàn)的。如果出現(xiàn)此癥狀不用太緊張，目前宮頸癌是可防、可治的、病因明確的病變，出現(xiàn)高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變，需要進(jìn)一步做宮頸的錐切手術(shù)或者是利普刀手術(shù)切除的病變組織，再進(jìn)一步的做病理檢查，以進(jìn)一步明確病變，排除外宮頸癌的情況。

  

  02:01
  李艷 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2022-03-16 5386次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變的隨訪
  任何級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變在任何手段的治療后，都應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，特別是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)、二級(jí)或者是三級(jí)治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續(xù)性復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)或者是三級(jí)，或者是宮頸浸潤癌的風(fēng)險(xiǎn)有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復(fù)發(fā)性或持續(xù)性的重要因素，病變越大治療的失敗率也高，一般在術(shù)后三到六個(gè)月進(jìn)行第一次復(fù)查并確定日后的隨訪計(jì)劃。目前最多采用的方案是以細(xì)胞學(xué)為基礎(chǔ)的最終方法，有條件的情況下在隨診的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行陰道鏡的檢查，四到六個(gè)月一次重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查滿兩年。然后每年一次超過90%切除治療，明顯突發(fā)性的或持續(xù)性的宮頸上皮瘤變二級(jí)或者是三級(jí)的病變，這些都要會(huì)有子宮頸細(xì)胞學(xué)的異常。隨診過程中細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，為不典型鱗狀上皮細(xì)胞或者是以上病變的時(shí)候，所以要進(jìn)行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當(dāng)高，提示hpv檢測可以作為治療后隨訪監(jiān)測的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時(shí)間，hpv電源監(jiān)測至少要在治療后六個(gè)月時(shí)才開始進(jìn)行。如果hpv高危性的hpv是陽性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應(yīng)每年進(jìn)行細(xì)胞血檢查隨訪，除非有持續(xù)性或者復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變的高風(fēng)險(xiǎn)的因素，如果壁面大或者向經(jīng)管內(nèi)延伸等，治療后十二個(gè)月在進(jìn)行Hpv監(jiān)測也是合理的。經(jīng)過治療多年，很有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。
  語音時(shí)長 2:38”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-07 1917次

• 孕婦宮頸上皮內(nèi)瘤變的處理
  妊娠與性的子宮頸上皮內(nèi)瘤變，75%可以在產(chǎn)后半年消退所以主張保守觀察，由于妊娠期宮頸細(xì)胞學(xué)的變化可以在產(chǎn)后六周恢復(fù)正常，應(yīng)該在產(chǎn)后六周再進(jìn)行復(fù)核照非孕期處理即可。一般來說對(duì)于宮頸上皮瘤變一級(jí)、二級(jí)的孕婦可以在整個(gè)妊娠過程中，定期進(jìn)行單純的陰道鏡檢查隨時(shí)可以不做治療。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)的孕婦，根據(jù)妊娠周數(shù)，患者對(duì)認(rèn)真要求的迫切程度來決定，原則上不必終止妊娠也不必治療，但必須隨訪，密切隨訪包括必要時(shí)陰道鏡活檢。只有在懷疑JPS才建議進(jìn)行診斷性切除術(shù)雖然大多學(xué)者認(rèn)為在孕期進(jìn)行追些是安全的，但是春節(jié)的濕度一定要小于十個(gè)毫米，除非確診為金元否則不用治療。
  語音時(shí)長 1:26”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-07 1661次

• 什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變
  病情分析：子宮頸上皮內(nèi)瘤變在臨床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級(jí)別癌前病變和高級(jí)別癌前病變。意見建議：如果是低級(jí)別的病變，建議在月經(jīng)干凈3~7天之內(nèi)做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長出新的組織達(dá)到治療的目的，如果是高級(jí)別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術(shù)，并且在術(shù)后一定定期復(fù)查。
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-30 1602次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療有哪些
  病情分析：如果細(xì)胞學(xué)檢查為低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變者，可以隨訪觀察，隨訪過程中如果病變發(fā)展，可以做冷凍和激光等治療。高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以做宮頸錐切或消融治療。意見建議：低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者隨訪非常重要，如果隨訪過程中病變發(fā)展，或者是持續(xù)存在兩年以上者，宜進(jìn)行冷凍和激光等消融治療。對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，年齡比較大，沒有生育要求或合并有其他婦科良性疾病的患者，也可以行筋膜外全子宮切除。
  孫蕾 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-30 1102次

• 引起宮頸上皮內(nèi)瘤變的原因有哪些？
  第一，人類乳頭狀瘤病毒的感染，近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒的感染與下生殖道關(guān)系研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)人類乳頭狀瘤病毒感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。第二，吸煙，吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定的關(guān)系。它的降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中也起著重要的作用。第三，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 101次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)能自愈嗎
  宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)稱為CIN1級(jí)，是指宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，但局限于上皮層下1/3的病變，這種病變在病理學(xué)上被視為較輕的癌前病變，且往往與HPV感染有關(guān)。對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)，存在一定的自愈可能性，尤其是當(dāng)患者自身免疫力較強(qiáng)時(shí)，異常細(xì)
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次