?首先要明確狼瘡的活動性的情況,對腎臟損害到什么程度,需要查尿常規(guī)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能情況。
如果只是輕微的腎炎的損害,需要使用激素,如果是出現(xiàn)了大量蛋白尿,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的輕度損害的話,這種情況往往需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,對于腿腫,其實(shí)這只是一個(gè)表面現(xiàn)象,不作為治療的重點(diǎn),除非患者高度浮腫,浮腫部位超過了膝蓋以上,甚至有的患者出現(xiàn)心慌胸悶的癥狀,這種浮腫比較厲害的時(shí)候,才會考慮使用利尿劑,進(jìn)行利尿消腫。
消腫只是解決了表面現(xiàn)象而已,根本的問題還是要評估狼瘡性腎炎的嚴(yán)重程度,然后決定怎么用藥來解決這個(gè)根本性的問題。