問狼瘡性腎炎怎么辦
病情描述:
狼瘡性腎炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡性腎炎是常見的繼發(fā)性腎臟病,不但會有腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀,還會有多系統(tǒng)的受累。如關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔炎、血液系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等?;加辛死钳徯阅I炎,應(yīng)該完善腎穿刺病理檢查,了解狼瘡性腎炎非病理類型,醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等,并需預(yù)防這些藥物的副作用。
意見建議:
患有了狼瘡性腎炎,建議腎穿刺病理檢查,醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,并需預(yù)防這些藥物的副作用。平時避免日曬,避免應(yīng)該化妝品等。
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動度很高,病情相對就會比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險,病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病,預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點做起:第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡,保證患者的病情穩(wěn)定、不活動,對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面,建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?,提高身體的抵抗力,注意個人衛(wèi)生,天氣變化的時候需要隨時更換衣服,從而可以減少感染的幾率,減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食,避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜,避免勞累,要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物,很多藥物可能會造成腎臟損傷,所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查,復(fù)查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象,比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況,有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn),建議大家及時就診,看是否存在腎臟損傷的情況。02:19
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狼瘡性腎炎怎么辦得了狼瘡性腎炎,建議正規(guī)醫(yī)院就診,可以完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血常規(guī)、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。如果患者的尿蛋白大量,24小時尿蛋白定量大于1克,還是建議行腎穿刺活檢術(shù),以明確腎臟病理類型。然后根據(jù)其病理給予激素加環(huán)磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多,且沒有活動性腎炎的證據(jù),則不易給予過度治療。另外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)病變,還要兼顧其他系統(tǒng)的治療。語音時長 01:18”
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狼瘡性腎炎發(fā)燒怎么辦狼瘡性腎炎的患者如果出現(xiàn)發(fā)燒,要明確具體是什么原因引起的發(fā)燒,才好進一步的處理。最常見的是出現(xiàn)某一個部位的細(xì)菌或者是病毒的感染。狼瘡性腎炎的患者免疫能力本身就是低下的,所以容易出現(xiàn)感染。比如上呼吸道、肺部、消化道、泌尿道等等這些部位出現(xiàn)了病原菌的感染。會引起發(fā)燒?;颊哌€會有感染部位相應(yīng)的癥狀,比如咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等等,如果是這種情況,往往需要使用抗生素,進行殺滅細(xì)菌的治療,因為這種問題它的本質(zhì)是由細(xì)菌的感染,需要使用抗生素。另外,第二種能夠?qū)е吕钳徯阅I炎發(fā)燒的原因,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病本身就可以引起發(fā)燒,狼瘡在活動的時候會引起發(fā)燒,這個時候不一定合并了病原體的感染,這種狼瘡的活動可能需要使用激素來壓制狼瘡的活動性,這兩者的鑒別也是非常重要的。語音時長 1:43”
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狼瘡性腎炎浮腫怎么辦狼瘡性腎炎出現(xiàn)了眼瞼以及雙下肢的浮腫,有可能是由于患者出現(xiàn)了大量的尿蛋白,導(dǎo)致血中白蛋白水平下降而出現(xiàn)的。除了眼瞼及下肢浮腫之外,患者的臟器也會出現(xiàn)水腫的情況,比如出現(xiàn)胸水、腹水,胃腸壁黏膜水腫等等。
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狼瘡性腎炎水腫怎么辦病情分析:狼瘡性腎炎水腫,如果狼瘡處于活動期,患者會有比較明顯的蛋白、血尿或腎功能急劇惡化,這種情況下需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進行治療,比如環(huán)磷酰胺,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。意見建議:狼瘡性腎炎出現(xiàn)水腫后一定要限制液體的攝入量,比如少喝水,保證充足的尿量,低鹽飲食,盡量控制好水分以及鈉鹽的攝入。不要長時間保持一個姿勢,否則會導(dǎo)致被壓迫的部位水腫加劇。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期,狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(