有明確急性的風濕熱的病史患者要接受抗生素預防用藥,防止化膿性鏈球菌的感染??梢允褂闷S星青霉素,三到四周可以注射一次,或者是用青霉素V口服每12小時一次,尤其是在比較邊遠的地區(qū)可以首選芐星青霉素,這種給藥途徑,患者的療效比較好,依從性也比較好。
對于多數(shù)的患者,他的標準預防用藥方案推薦是每四周肌注一次芐星青霉素,盡管患者依從性比較好但是仍然有風濕熱復發(fā)的患者或者有中重度心臟炎的患者,或者是有心臟瓣膜手術史的,我們可以推薦他們使用芐星青霉素每三周肌注一次。對于青霉素過敏的可以選用紅霉素,抗生素預防用藥的持續(xù)時間取決于患者的因素,比如社會環(huán)境、臨床特點、持續(xù)暴露于化膿性鏈球菌的可能性以及急性的風濕熱發(fā)作的可能性,預防用藥推薦的期限有一個最低期限的。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。