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小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術(shù)治療的，因為積水量太大對腎實質(zhì)的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理，有可能并發(fā)感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預(yù)先不知；如果預(yù)先知道，一定避免進展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。

目前，治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果基本等同于開放手術(shù)，得到患兒家長的一致認可。當然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術(shù)進行腎盂成形術(shù)，不過目前需要開放手術(shù)的越來越少，在大型醫(yī)院可能開展機器人手術(shù)，但大多數(shù)家庭承受不起，花費巨大。