問小兒腎積水預(yù)后如何
病情描述:
小兒腎積水預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
單側(cè)腎積水一后良好,孤立腎或者雙側(cè)腎積水,如果在兩歲前手術(shù),多數(shù)病例腎功能可以恢復(fù)到正常水平,而雙側(cè)重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,腎性高血壓,尿毒癥等情況。所以發(fā)現(xiàn)腎積水時(shí)一定要查找腎積水的原因,進(jìn)行積極的治療.
意見建議:
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小兒腦積水的預(yù)后如何在臨床上,腦積水確實(shí)有一定的發(fā)病率,然后作為家屬很關(guān)心孩子的預(yù)后的情況,因?yàn)楫吘故秋B腦的改變。對(duì)于孩子預(yù)后大家都是比較關(guān)心的,而且就是很擔(dān)憂,其實(shí)我們可以通過一種方式進(jìn)行理解腦積水。腦積水肯定是一種顱腦的病變,預(yù)后有些是不可評(píng)估的,因?yàn)榘ê⒆拥闹橇?,還有就是一些身體功能各方面的發(fā)育,是需要等患兒大一些才能評(píng)估出來的。但是目前來說,腦積水也是要根據(jù)孩子的具體情況而定的。對(duì)一些比較輕的,而且孩子顱腦發(fā)育都是比較良好的腦積水來說,經(jīng)過手術(shù)處理,術(shù)后恢復(fù)都是不錯(cuò)的。而且在臨床上,我們接觸過很多患兒術(shù)后大概一到兩歲以后都是比較聰明的,而且身體發(fā)育條件都特別好,然后基本來說和正常孩子一樣的。所以腦積水并不是不可治,而且術(shù)后恢復(fù)也是比較好的。只有極個(gè)別的孩子,就是情況比較糟糕,就是早期沒有引起注意,腦積水引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷,這種情況下術(shù)后恢復(fù)會(huì)比較差,有些有可能在半歲到一歲之間孩子就是已經(jīng)不行了,甚至是會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)育阻滯,就是持續(xù)癲癇等發(fā)生。這種孩子,有可能就是術(shù)后條件很差,作為家屬好多選擇放棄,甚至一些不再治療等。所以術(shù)前充分的評(píng)估,作為家屬必須得知道有些是不能評(píng)估,但是術(shù)后恢復(fù)起來要根據(jù)孩子一步一步觀察,做好每一次的評(píng)估,這是最重要的。02:13
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如何消除腎積水針對(duì)腎積水,治療的目的是去除病因,恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性,保護(hù)腎功能,還需要根據(jù)患者的具體病情,來進(jìn)行具體的分析。因?yàn)楦鞣N不同的原因所導(dǎo)致的腎積水,所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水,所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水,將結(jié)石處理后,輸尿管通暢就會(huì)腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致,可以行狹窄段切除,行輸尿管腎盂吻合,這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水,必須行腎臟輸尿管全長(zhǎng)切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水,解除下尿路的梗阻,比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄,通過手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)腎功能的變化,平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、多飲水,防止尿路感染和結(jié)石的形成。01:45
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小兒腎積水預(yù)后如何由于泌尿系統(tǒng)的梗阻,導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮,如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水,當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,成為腎積膿或膿腎。造成腎積水的主要原因是腎盂,輸尿管交界處梗阻,如果治療最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥,后果嚴(yán)重,還有可能出現(xiàn)吻合口狹窄,漏尿,再積水,泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。孩子出現(xiàn)腎積水的癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院行相關(guān)的檢查,找出積水的原因,不要小視,只要及時(shí)治療就不會(huì)有后遺癥的情況發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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小兒嚴(yán)重腎積水預(yù)后如何一般小兒嚴(yán)重腎積水持續(xù)b超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟壓迫加重,這種情況需要及時(shí)的處理,不主張過早手術(shù)干預(yù)新生兒腎積水,腎積水波動(dòng)比較大,持續(xù)加重,可采用手術(shù)方式引流積水。如果不能治愈允許的情況下可以做一次介入治療,早期介入及時(shí)處理可以好轉(zhuǎn),重度雙腎積水由于先天條件比較差,對(duì)后天的影響是比較大的,如果是單側(cè)腎積水,需要及早治療,對(duì)以后的生存質(zhì)量沒有什么太大的影響。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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小兒腦積水的預(yù)后如何病情分析:小兒腦積水的預(yù)后較差。在早期,腦積水可對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育沒有影響,但隨著病情的進(jìn)展,患兒可逐漸出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯,智力下降等表現(xiàn),從而影響患兒的生活自理能力。意見建議:小兒腦積水的治療包括手術(shù)治療和藥物治療。其中,手術(shù)治療是最主要的治療手段,尤其是對(duì)于病情進(jìn)展較快的腦積水效果較好。手術(shù)治療包括腦脊液分流術(shù)以及側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除術(shù)等。治療腦積水的藥物主要包括乙酰唑胺、甘露醇、糖皮質(zhì)激素等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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小兒腎積水如何手術(shù)對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治,常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉,然后再把剩下的兩端連接起來,這樣就去除了梗阻的病因,尿液就能順利流出來了。
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如何看出小兒是腎積水一,臨床癥狀,新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診,占半數(shù)以上,較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥,臨床診療充分應(yīng)用生化、免疫等實(shí)驗(yàn)室技術(shù),隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高,范圍擴(kuò)大,綜合利用先進(jìn)的敏感的免疫和分子生物學(xué)技術(shù),應(yīng)用于
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn),為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集,壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)大,腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水,當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造