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發(fā)作性睡病的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

一,特發(fā)性過度嗜睡,特發(fā)性過度嗜睡患者常常缺乏快速眼動相睡眠相關的表現(xiàn),比如猝倒、睡癱、入睡幻覺等等,有沒有發(fā)作性睡病的,多次小睡睡眠潛伏期實驗表現(xiàn),特發(fā)性過度嗜睡者,他的睡眠效率通常是更高,可以出現(xiàn)宿醉式睡眠以及持續(xù)時間更長,但是不解乏的小睡。

二,和癲癇區(qū)別,兩者都很容易混淆,癲癇患者沒有不可抗拒的睡眠發(fā)作和猝倒反應,腦電圖可有癲癇波,另外前者發(fā)作的時間可以伴有意識喪失,但是發(fā)作性猝倒常常意識清醒,發(fā)作前可以意識到并且采取主動性的一個保護性措施,發(fā)作以后也可以回憶相關的情況,有些癲癇患者在服用抗癲癇藥物以后可能會出現(xiàn)嗜睡。

三,和其他疾病鑒別,反復發(fā)作日間嗜睡,還可以見于很多疾病,如周期性肢體運動障礙,睡眠不足綜合征,慢性疲勞綜合癥和抑郁癥,猝倒發(fā)作應該和短暫性腦缺血發(fā)作,前庭疾病等進行鑒定,幻覺常常誤診為精神分裂癥,少數(shù)情況下為了獲得刺激性興奮藥物,而試圖蒙騙醫(yī)生,應當考慮存在裝病和物質濫用可能,多次小睡睡眠潛伏期實驗有助于做出一個鑒別。

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