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為你推薦

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7225次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進(jìn)行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2777次

• 什么是意識模糊性覺醒
  意識模糊性覺醒又稱睡眠遲鈍，睡眠酩酊或者是朦朧喚醒。它指的是患者從睡眠到覺醒期間，反復(fù)出現(xiàn)的輕微行為障礙，通常伴有其它類型的覺醒障礙，在臨床當(dāng)中常常見于十三歲以下的兒童，好發(fā)于睡眠不足的患者，患病率大約在17%左右，年齡大于十五歲的患者，患病率為3%～4%。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，并沒有明顯的性別差異，目前它的病因尚不明確，發(fā)病機(jī)制與下丘腦后部室旁灰質(zhì)或者是中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等覺醒相關(guān)的腦區(qū)損害有關(guān)系。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 8422次

• 意識模糊性覺醒的臨床表現(xiàn)
  意識模糊性覺醒，又叫睡眠遲鈍，朦朧幻想?；颊咄叩接X醒期間反復(fù)出現(xiàn)的輕微行為障礙，通常伴有其他類型的覺醒障礙，常見于十三歲以下的兒童，好發(fā)于睡眠不足者，患病率大約為17%?；颊卟徽撌亲匀挥X醒還是被叫醒，都不能從睡眠當(dāng)中迅速清醒，而需要經(jīng)歷比較長的意識模糊階段，表現(xiàn)為定向障礙、反應(yīng)遲鈍、語言顛倒、精神活動遲緩和行為怪異，通常會有一些躁動的表現(xiàn)，可以持續(xù)五到十五分鐘，手術(shù)的患者可以持續(xù)到45分鐘以上，醒后對夜間發(fā)生的事件不能夠完全的回憶。
  語音時長 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 5445次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 702次

• 前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一種，良性陣發(fā)性位置性眩暈，患者隨著體位變動誘發(fā)眩暈。第二種疾病，注意美尼爾病，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降。第三，要注意鑒別前庭神經(jīng)元炎。另外也要與后循環(huán)腦缺血發(fā)作進(jìn)行鑒別。意見建議：建議患者完善前庭功能檢查，必要時完善顱腦核磁共振檢查，如果是因為前庭神經(jīng)元炎引起的眩暈，需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 意識模糊性覺醒的臨床表現(xiàn)
  意識模糊性覺醒，又叫睡眠遲鈍，朦朧幻想。患者同睡眠到覺醒期間反復(fù)出現(xiàn)的輕微行為障礙，通常伴有其他類型的覺醒障礙，常見于十三歲以下的兒童，好發(fā)于睡眠不足者，患病率大約為17%?；颊卟徽撌亲匀挥X醒還是被叫醒，都不能從睡眠當(dāng)中迅速清醒，而需要經(jīng)歷比較長的意識模糊階段，表現(xiàn)為定向障礙、反應(yīng)遲鈍、語言顛倒、精
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 204次

• 意識障礙鑒別診斷
  意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙，要與閉鎖綜合征、意志缺乏癥、木僵等癥狀鑒別診斷。1、閉鎖綜合征：患者的神志很清楚，但由于運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)途徑的損傷，導(dǎo)致肢體不能活動，無法轉(zhuǎn)動眼珠，無法開口，四肢麻木，無法說話，只能通過瞬目和眼球的垂直運(yùn)動來表達(dá)與外界的溝通，可遵醫(yī)囑使用甘露醇
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-18 3118次