小兒腎積水微創(chuàng)手術治療,目前的是腹腔鏡的腎盂成形術,在臨床上應用比較廣泛。
臨床操作中主要的要點是,腎盂舌瓣的留置及腎盂的輸尿管裁剪的情況。術中一定要保證裁剪的大小,再就是留置縫合的材料需要夠長。避免縫合后張力太大,這樣可能會增加術后狹窄的發(fā)生,再就是注意避免吻合口狹窄,再就是注意吻合避免將輸尿管封閉。當然,術中一般要放置升流管進行引流。
小兒腹腔鏡腎盂成形術創(chuàng)傷小,術后恢復快,術后也有一定的復發(fā)幾率,大約是4%到5%的復發(fā)幾率,所以術后也要定期的復查,觀察腎積水緩解的情況。一部分醫(yī)院在做機器人腎盂成形術,因為花費巨大,一般家庭難以承受,目前暫不適宜推廣。