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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細菌毒力比較強，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細菌就會進入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當然可能大多數通過及時的清創(chuàng)，復位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術了，比如骨折了做手術，手術往往里邊要做內置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內釘等等，這些內置物沒有血運，沒有一點抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點細菌，這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術的時候消毒不嚴格，直接把這細菌帶到做手術的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14584次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5181次

• 脛骨粉碎性骨折骨髓炎
  臨床上對于脛骨粉碎性骨折形成骨髓炎還是非常常見的，尤其是當時是開放性骨折，形成骨髓炎的幾率會更高。一般主要還是表現為疼痛腫脹局部發(fā)紅，并且有的可能有膿性分泌物流出，對于骨髓炎診斷明確以后，還是需要積極的進行治療。一般的治療辦法，首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，取分泌物做細菌培養(yǎng)，根據培養(yǎng)檢查結果選用有效的抗生素來控制感染。另外需要對膿性滲出，積極的進行換藥，沖洗，消毒，再就是對于膿性分泌物非常多的，局部腫脹厲害的，就需要到正規(guī)院骨科進行徹底的清創(chuàng)手術治療，然后沖洗引流，這樣更有利于膿性分泌物的吸收，從而治療骨髓炎。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-01 1603次

• 骨折后引起骨髓炎
  最常見的原因是開放性骨折術后感染，還有就是骨折切開復位或其他骨關節(jié)手術后出現感染，可分為急性或慢性，病變可在骨折端附近。急性期的感染以髓腔內感染最為嚴重，有高熱、寒顫等毒血癥癥狀，與急性血源性骨髓炎相似。另一種為骨折附近的皮膚肌肉壞死感染，使失去血供的骨折端暴露于空氣中，干燥壞死，病程轉入慢性，往往還伴有感染性骨不連或骨缺損。治療主要有以下幾種方法：急性期立刻開創(chuàng)引流，以免膿液進入骨髓腔內，全身使用抗生素，分次清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內異物、壞死組織或游離骨碎片。如果進入慢性期時，往往有骨外露，應該在骨密質上鉆洞，使洞內生長肉芽組織覆蓋骨面。
  語音時長 01:32”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-06-01 2696次

• 骨折引起骨髓炎嗎
  病情分析：一般來講閉合性的骨折不會引起骨髓炎的，但是開放性的骨折有可能會導致骨髓炎的發(fā)生。意見建議：對于開放性的骨折需要積極的進行手術，需要徹底的清創(chuàng)，對于閉合性的骨折，在手術過程當中一定要嚴格遵循無菌原則，手術之后還要保持切口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染，否則也會出現骨髓炎的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-30 1202次

• 什么叫脛骨骨髓炎
  通常就是腳骨頭因為細菌等原因發(fā)炎、感染。一般分為外傷引起的和血源性引起的。如果脛骨發(fā)生骨折，尤其是開放性骨折，骨折借細菌入侵骨頭造成骨頭的感染。兒童多見于血液性脛骨骨髓炎，因為身體某一處的感染細菌進入血液，隨血液轉移到脛骨部位。一般是脛骨的近端再次繁殖增生，最終出現了骨頭的感染。脛骨骨髓炎治療比較困難，時間治療時療程要長，建議到正規(guī)的醫(yī)院治療，不要相信什么偏方，以免延誤病情。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 1703次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時，就會導致血腫部位細菌侵入，也會引起骨髓炎的情況，就會導致小腿出現明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎，很容易導致慢性的骨髓炎，就會導致骨折端骨質部分壞死，并且會導致小腿
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 195次

• 骨折術后并發(fā)骨髓炎
  對于骨折手術以后的病人并發(fā)的骨髓炎，一是見于開放性的骨折病人，在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下，很容易導致細菌在創(chuàng)面生長繁殖，就會導致骨折部位出現侵蝕，導致骨髓腔的感染，后期引起骨髓炎的情況。再就是見于手術過程中無菌操作不好，很容易導致細菌在刀口內生長繁殖，后期也會引起骨髓炎的情況。再就是骨折術后如果說
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 262次