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細(xì)菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別：

1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢，毒血癥狀比較輕，里急后重也比較輕，大便次數(shù)也少，腹痛多在右側(cè)，典型者糞便呈果醬樣，有腐臭。鏡檢僅能發(fā)現(xiàn)少許的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)。乙狀結(jié)腸鏡檢查黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，該病容易并發(fā)肝膿腫。

2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛，患者有腹痛、腹瀉的表現(xiàn)，一般通過(guò)腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)流行性乙型腦炎的細(xì)菌。

3、沙門菌腸炎。沙門菌腸炎一般情況下糞便表現(xiàn)多樣化。

4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀，臨床上會(huì)有陣發(fā)性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊，對(duì)只有陣發(fā)性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現(xiàn)血便，這種情況需要跟細(xì)菌性痢疾鑒別，一般通過(guò)X線、鋇灌腸就能夠確診。